112.247.109.102：以“不孕不育(sterility infertility)，分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上（有的标准为两年），有正常性生活...”为内容创建页面

2014-01-26T09:12:22Z

以“不孕不育(sterility infertility)，分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上（有的标准为两年），有正常性生活...”为内容创建页面

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[[不孕不育]](sterility infertility)，分为[[不孕症]]和[[不育症]]。育龄夫妇双方同居一年以上（有的标准为两年），有正常性生活，没有采用任何[[避孕]]措施的情况下，未能成功[[怀孕]]者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致[[流产]]、[[死胎]]而不能获得存活[[婴儿]]的称为不育症。因男性原因导致配偶[[不孕]]者，称男性不孕症或[[男性不育症]]，习惯称[[男性不育]]。
==不孕不育的病因==
'''受孕过程及条件： '''必须有[[卵巢]]排出正常的[[卵子]]，[[精液]]含正常的[[精子]]，卵子和精子在[[输卵管]]内相遇并结合为受精卵，并输送入[[子宫腔]]，[[子宫内膜]]适合于[[受精卵]]着床。以上任一条件不正常，就可导致[[不孕不育]]症的发生。 　　'''[[女性不孕]]的主要原因'''：

[[排卵]][[功能障碍]]，表现为[[月经周期]]中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后[[黄体]]功能不健全。

输卵管因素：输卵管过长或狭窄，输卵管堵塞、[[积水]]或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管[[疾病]]可占女性不孕的25%，是[[不孕]]的重要原因。

卵巢因素：卵巢发育不全、黄体功能不全、[[卵巢早衰]]、[[多囊性卵巢综合症]]、[[卵巢肿瘤]]等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。

宫颈病变：宫颈管先天性异常、[[闭锁]]或狭窄、[[息肉]]、[[糜烂]]、[[肿瘤]]、粘连等均可影响精子通过;宫颈粘液中存在[[抗精子抗体]]，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。如今，射频[[介入治疗]]可以有效的治疗[[宫颈炎]]、[[宫颈糜烂]]及息肉肥大等问题。

[[生殖器]]官[[先天性发育异常]]或后天性生殖器官病变，阻碍从[[外阴]]至输卵管的[[生殖]]通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。

[[免疫学]]因素：系指女性生殖道或[[血清]]中存在有抗精子抗体，引起精子互相[[凝集]]，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子[[透明带]][[抗体]]样物质，可阻碍精子穿透卵子[[受精]]，亦可引起不孕。

性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占[[不孕症]]病因的1/3左右。 '''全身性疾病所致不孕：'''

引起不孕的病因有许多，除了生殖、[[内分泌]]异常及生殖器官异常可导致不孕外，一些全身性疾病也可致不孕。最常见的是内分泌及[[代谢]]方面的疾病，如[[甲状腺机能亢进]]、[[甲状腺机能减退]]、[[肾上腺皮质]]功能异常、[[糖尿病]]及[[肥胖症]]等。 

肥胖症

[[肥胖]]是指由于能量摄入和消耗之间平衡失调，多余的能量以脂肪的形式在体内聚积造成[[体重增加]]，体重超过理想体重的20%或体重指数(BMI)&gt;26者。随着现代化生产水平及人们生活水平的提高，尤其在发达国家，肥胖的[[发病率]]越来越高，并且与糖尿病、[[冠状动脉粥样硬化性心脏病]]、[[心血管疾病]]、[[高血压]]、[[高脂血症]]等病的发病密切相关。肥胖症还可导致卵巢功能异常、[[子宫发育不良]]、不孕症、性机能异常及外阴、[[阴道炎]]等[[妇科]]疾患。已经证实肥胖症患者不孕的发生率明显高于体重正常者。

[[甲状腺]]功能障碍

甲状腺功能障碍可引起[[雌激素]][[代谢障碍]]、[[FSH]]及[[LH]]分泌异常，常表现为明显的卵巢机能不全而很少[[妊娠]]。目前对于甲状腺机能异常导致不孕的[[病理]]机制尚无足够的认识，可能与下列因素有关：

1、卵巢功能异常临床研究表明，甲状腺机能低下的患者[[促性腺激素]]的分泌呈脉冲式，但基线水平较正常者高，从而影响了排卵。部分患者虽然体内雌激素水平正常，有正常的或近似正常的月经周期，仍存在不孕，可能因[[垂体]]促性腺激素效能降低或存在抗卵巢作用，亦会造成[[不排卵]]。

2、[[自身免疫]] 甲状腺机能障碍伴不孕患者中[[甲状腺抗体]]阳性者所占比例较高，说明该类不孕可能与自身免疫功能异常有关。

3、[[代谢异常]] 在甲状腺机能减退的患者常因代谢功能低下而导致肥胖，从而增加了不孕的发病率。

4、影响[[子宫]]发育动物实验研究了甲状腺机能低下的[[大鼠]]子宫结构，发现子宫内膜减少，[[肌层]]变薄、宫角体积减少。

糖尿病

糖尿病可致糖、脂肪、[[蛋白质]]等体内多种物质代谢功能紊乱，女性患者常同时伴有不孕及[[月经紊乱]]，或妊娠后发生[[死胎]]、[[早产]]或[[巨大胎儿]]。糖尿病造成女性不孕的病因现在还不清楚。 

'''为什么会早期[[流产]]？'''

女性不孕的原因中“卵巢功能不全”就占了大约30%～40%，无排卵就无法[[怀孕]]。另外，由于早期怀孕过程必须依赖[[黄体酮]]的维持，而黄体酮的主要来源是卵巢的黄体，因此，如果怀孕的第7-9周没有足够的黄体酮，就很容易引起早期[[胚胎]]流产。 

习惯性不孕

[[习惯性流产]]在学术上称为反复[[自然流产]](简称RSA)，指连续2次怀孕在同一妊娠周发生自然流产的现象，是[[妇产科]]常见的[[并发症]]，属于[[不育症]]的范畴。这类患者往往经历多次的妊娠和多次流产，部分患者发生流产次数甚至高达7-8次，不但给患者本人身心带来极大痛苦，而且由此可能导致家庭的不和与婚姻的破裂。

一般来说，习惯性流产的女性在准备再次怀孕前，需首先排除非[[免疫性]]因素，因为内分泌功能的异常是可用药物调整的，某些[[染色体异常]]引起流产是目前医学无法解决的，而子宫形态异常、[[宫腔粘连]]等问题要靠手术解决。如果上述检查均正常，就应考虑进行[[免疫]]相关因素检查了。

以往由于对免疫因素引起的习惯性流产的病因不清，无有效分类方法，故临床医生多对这种习惯性流产给予[[中药]]、[[孕激素]]或[[绒毛膜促性腺激素]]予以所谓的保胎治疗，但因病因不明确，其治疗效果可想而知。

随着[[生殖免疫学]]研究的不断深入，人们对妊娠免疫，免疫性习惯性流产的许多疑难问题有了新的认识，研究发现[[封闭抗体]]缺乏是习惯性流产的主要病因。正常孕妇的体内都存在一种保护[[胎儿]]的抗体——封闭抗体，而80%～90%的习惯性流产妇女体内测不到这种抗体，由于缺乏这种抗体，怀孕后母体对胚胎不能保护而遭排斥，导致流产。 　　'''[[男性不育]]'''

男性不育有很多原因，先天性问题较大，后天性比较容易克服，只要医疗得法，还是有机会再先生机。

[[性功能]]障碍包括[[阳痿]]、[[早泄]]、[[遗精]]、不射精等，[[不射精症]]占男性不育原因的35%。

以内科疾病为例，如糖尿病及有些[[神经系统]]的疾病，会引起性无能，也会造成精子产量减少。[[肺结核]]引起的副[[睾丸炎]]和[[前列腺炎]]，都会使精子的输送发生问题，如果患者常罹患[[慢性鼻窦炎]]、[[慢性支气管炎]]及[[细支气管]]扩张症，这些[[症状]]有时和精虫[[无力]]症或组织囊状[[纤维化]]症(造成双侧[[输精管]]缺损)有关。青春期后的[[腮腺炎]]有时会引起睾丸炎，使[[睾丸]]失去制精能力。

长期大量服用烟酒会造成精液品质下降。吸食[[大麻]]、[[海洛因]]也会影响男性生育力。最近六个月有无[[发烧]]超过38.5℃，如果发烧超过38.5 ℃，会抑制精子的制造达六个月久，并且发烧也会破坏精子[[DNA]]。

精液质量异常，包括[[少精症]]、[[无精症]]、[[死精症]]、弱精症、多精症、精量过少及精液不[[液化]]等。少精症占男性不育原因的15.4%。

免疫学因素：指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体，产生自身抗精子[[免疫反应]]，导致免疫性[[不育]]。

[[精索静脉曲张]]引起的男性不育占12%。

有一些药物会造成精子暂时性或永远性的减少，像一些贺尔蒙制剂，如男性[[荷尔蒙]]、女性荷尔蒙、[[类固醇]]等一些治疗[[泌尿道感染]]的药物，如Nitrofuratoin;治疗[[痛风]]的药物如[[秋水仙素]]、治疗[[溃疡性结肠炎]]药物，如Sulphasalaz inel(一种黄胺剂)，会造成精子数目暂时性的减少。孕妇食用或暴露在女性贺尔蒙或类女性贺尔蒙添加物，会生下生殖器异常或睾丸制精能力低的男孩。为使身材健美而服用男性贺尔蒙也会造成精子数目下降。

一些治疗[[癌症]]的[[化学]]药物也会对生育能力造成影响;[[放射线]]治疗会对生育功能造成不可恢复性的伤害，对于这些病人事先将精虫[[冷冻]]起来以备日后之需。

生殖道[[感染]]、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。

另外，最近半年内有无为了[[外科手术]]接受[[全身麻醉]]、有无接受睾丸切片手术，这些都会暂时抑制睾丸制精能力。曾经接受[[前列腺切除]]手术、[[膀胱颈]]口因阻塞手术的病人，有时会造成逆行性[[射精]]造成无精液症。[[尿道]]口因[[外伤]]造成狭窄也会造成精液不能射出。

[[尿道下裂]]症或[[尿道上裂]]症在重建手术之后有时会造成射精困难。[[疝气]]的手术有时会造成输精管的阻塞。输精管结扎或切除手术会造成抗精虫抗体的产生，这些使得输精管再接通手术的效益打折扣。成功的精索静脉曲张手术之后，精液品质还是没有改善，则要找出其它造成不育的原因。

反复的泌尿道感染，像[[前列腺]]的感染，会伤害到生殖器官，而影响精液的品质。性病，如[[梅毒]]、[[淋病]]、[[单纯性疱疹]][[病毒]]及人类[[乳突]]病毒的感染，都会造成男性不育。[[疱疹病毒]]及人类乳突病毒会降低精子活动力。

睾丸曾经受到外力伤害，偶尔是造成不育的原因，这主要是因睾丸外伤造成睾丸[[血肿]]或[[睾丸萎缩]]，单侧睾丸外伤会经由抗精子抗体的产生，影响另侧睾丸所制造精子的功能。在青春期前或青春期是否曾有[[阴囊肿胀]]剧痛的经验，这表示可能是[[睾丸扭转]]，睾丸扭转超过六个小时没有紧急开刀会造成生育能力下降。[[隐睾症]]也和不育的严重程度有关系。

除此之外，男性不育的诱因还与个人行为紧密相关，比如缺乏性生活的基本知识，造成夫妻双方虽然性功能都正常，但是不知道怎样过性生活的困境;精神过度[[紧张]]，引起[[内分泌失调]];长期过度劳累，休息不正常导致[[免疫系统]]的混乱。

'''哪些[[遗传疾病]]会导致男性不育？'''

(1)Klinefelter氏[[综合症]]：它有许多名称，如曲细精管发育不全症、[[硬化]]性[[曲精小管]]退行性病变症、先天性睾龙发育不全症、[[原发性]]小睾丸症等。本症在青春期前表现轻微，常不被注意。至青春期出现典型的症状是睾丸小而硬，长径不超过2厘米，约为正常成人男子平均长度的二分。身材细长，[[皮肤]]细腻，[[体毛]]长.[[胡须]]稀疏，约有半数于青春期呈现女性化[[乳房]]、性功能低下、无生育能力。部分患者有轻度[[智力低下]]。睾丸活体组织检查可见曲精小管[[透明变性]]、[[基底膜]]显著增厚、[[生精细胞]][[萎缩]]以至消失，仅有[[支持细胞]]，[[内腔]]多闭塞。睾丸间质中[[胶原纤维]]大量[[增生]]，[[间质细胞]]多群集，细胞内脂滴减少。[[血浆]][[睾酮]]含量正常或偏低，雌激素生成量增多，二者比例失调。大多数病例血、尿中促性腺激素含量显著增高，尤其是FSH含量的上升最为显著。精液检查精子量很少或无精子。

(2)XX男性综合症(XXmales)：本综合症的[[染色体组型]]为46，XX，但内外生殖器为男性，至青春期呈现稍差的男性第二性症。其[[临床表现]]、病理所见及内分泌检查都类似于Klinefelter综合症。

(3)[[无睾丸]]症(Anorchia)：本症[[细胞核]]型为正常男性型，46，XY，内外生殖器官皆为男性，但先天性无睾丸，致使到青春期还不能呈现[[性成熟]]的种种表现。[[第二性征]]为幼稚型，[[阴茎短]]小，呈现阳痿和不育等。血中率酮低、促性腺激素含量高，为典型的原发性单丸功能障碍。

(4)Rosewater氏综合症：又名家族型[[性腺]]功能低下女性化乳房症。本病患者在青春期即出现乳房发育，乳房活俭可见[[腺泡]]及[[导管]]增生，类[[无睾症]]体型，无明显男性第二性征，性欲低下，多数育，[[阴茎]]及前列腺均小，睾丸大小接近正常。睾丸活俭可见曲细精管中生精细胞发育停滞，间质细胞数目减少。血浆军酮含量降低，尿雌激素排出量增加，促性腺激素排出量减少。

(5)Kallmann氏综合症：又名家族性[[嗅神经]]一[[性发育不全]]综合症。主要表现为单丸发育不全，特别是在青春期不出现第二性征。睾丸小、阴茎如幼童，类似无单症。先天性[[嗅觉]]减退或缺失，部分患者脑部病检发现嗅叶缺损或发育不全。还可出现其他先天性异常，如[[隐睾]]、[[唇裂]]、[[腭裂]]、[[色盲]]、[[神经性耳聋]]、先天性肾异常。[[实验室检查]]可见血中促性腺激素LH和FSH均低下，睾酮含量明显低于正常，尿中17酮类固醇亦减少。精液中无精子或无精液。[[睾丸活检]]，曲细精管呈未成熟型，口径小，生精细胞数明显减少，支持细胞数相对增多，无精子形成。睾丸间质中间质[[细胞]]减少或无间质细胞，垂体分泌的其他[[激素]]均正常。

此外，还有一些其他[[遗传性疾病]]引起的不育症，也应予以注意。这些病人大多有[[近亲结婚]]史，或是居住在偏僻的山村和水质恶劣的地区，常有家族史等，需要认真调查，及时发现和治疗。
==不孕不育的症状==
'''[[女性不孕]]可能有下列的[[症状]]：'''

(一) [[月经紊乱]]：

1、[[月经周期改变]]：[[月经]]提早或延迟;

2、[[经量]]改变：经量过多、过少;

3、[[经期延长]]：常见于[[黄体]]功能不全及[[子宫内膜炎]]症。

(二) [[闭经]]：年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续[[停经]]超过6个月。闭经引起的[[不孕]]为数不少。后者按病变部位又有[[子宫]]性、[[卵巢]]性、[[垂体]]性、[[下丘脑]]性之分。

(三) [[痛经]]：[[子宫内膜异位]]、[[盆腔炎]]、[[子宫肌瘤]]、[[子宫发育不良]]、子宫位置异常等[[疾病]]存在时可出现行经[[腹痛]]。

(四) 月经前后诸症：少数妇女月经前后[[周期性]]出现“经前乳胀”、“[[经行头痛]]”、“经行[[腹泻]]”、“经行[[浮肿]]”、“[[经行发热]]”、“经行[[口糜]]”、“经前面部[[痤疮]]”、“经行[[风疹块]]”、“经行[[抑郁]]或[[烦躁]]”等一系列症状常因[[内分泌失调]]而黄体功能不健引起，常可导致不孕。

(五) [[白带异常]]：有[[阴道炎]]、[[宫颈炎]]([[宫颈糜烂]])、子宫内膜炎、[[附件炎]]、盆腔炎及各种[[性传播疾病]]存在时会出现[[白带增多]]、色黄、有气味、呈[[豆腐渣]]样或水样，或伴[[外阴]]痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

(六) 腹痛：慢性下腹、两侧腹[[隐痛]]或腰[[骶]]痛常常是在有盆腔炎、[[子宫肌炎]]、[[卵巢炎]]、[[子宫内膜异位症]]、子宫、卵巢、[[肿瘤]]时出现。

(七) [[溢乳]]：非哺乳期[[乳房]]自行或挤压后有[[乳汁溢]]出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，[[泌乳素瘤]]或[[原发性]]甲状腺功能低下、[[慢性肾功能衰竭]]等疾病，也可以由[[避孕药]]及[[利血平]]等降压[[药引]]起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

'''男性不孕临床无明显症状，[[中医]]有以下3种分型：'''

①[[肾阳虚]]型[[男性不育]]。证见[[面色苍白]]，[[精神萎靡]]，[[畏寒]]肢冷，[[腰酸]]腿软，性欲低下，[[小便清长]]，[[夜尿]]多或频数，[[舌淡]]嫩，苔白润，脉沉弱或微细。

②[[肾阴虚]]型男性不育。证见面颊烘热或[[潮热]]，[[五心烦热]]，[[消瘦]]，[[眩晕耳鸣]]，[[失眠多梦]]，腰酸，或便燥，[[舌红少苔]]，[[脉细数]]或细弱。

③[[肾阴阳两虚]]型男性不育。 具体的诊断需要经过详细的检查才能明确。
==不孕不育的诊断==

===不孕不育的检查化验===
男子十四关排查技术：

[[尿道]]检查、[[前列腺]]检查、[[精囊]][[输精管]]检查、[[附睾]]检查、[[睾丸]]检查、[[性激素]]检查、[[性功能]]检查、[[射精]]功能检查、[[免疫]]因素检查、[[内分泌]]检查、[[精索静脉曲张]]检查、[[创伤]]检查、放射因素检查、[[精子]]质量检查

女子十三关排查技术：

[[阴道]]检查、宫颈检查、[[子宫]]检查、[[输卵管]]检查、[[卵巢]]检查、[[盆腔检查]]、内分泌检查、性激素检查、免疫因素检查、全身性因素检查、精神因素及心理因素检查、先天性因素检查、[[排卵]]功能检查、[[超声波]][[B超]]检查,四项常规检查。
===不孕不育的鉴别诊断===
[[不孕不育]]分类

'''[[女性不孕]]'''

1、根据[[不孕]]的性质可分为生理性不孕和[[病理]]性不孕。在青春前期、[[哺乳期]]和绝经期的不孕称为[[生理]]性不孕。由于各种[[疾病]]引起的不孕称为病理性不孕。

2、根据是否有过[[妊娠]]可分为[[原发性]]不孕和[[继发性不孕]]。符合[[不孕症]]定义从未妊娠者称为原发性不孕。曾有妊娠而后来有规律的性生活未采用[[避孕]]措施，连续一年不孕者称继发性不孕。

3、根据是否有[[怀孕]]的可能分为绝对不孕和相对不孕。夫妇双方或双方有先天或后天、[[解剖]]或生理方面有缺陷且无法纠正而不能妊娠称为绝对不孕。夫妇一方或双方因某些因素阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者称为相对不孕。

4、根据引起女性不孕的病变器官的不同可分为[[卵巢]]性不孕、[[输卵管]]性不孕、[[子宫]]性不孕、[[子宫颈]]性不孕及[[外阴]]和异常性不孕等。

5、先天性[[生殖系统]]发育性不孕。

6、[[免疫性]]不孕。

7、诸多降低生育能力因素导致的不孕。

8、医源性不孕。

9、非特异性、特异性及性传播性感染性不孕。

'''[[男性不育]]'''

一、按[[不育]]病史分类：

可分为原发性不育与[[继发性]]不育。前者指婚后从未有过生育，后者指曾有一次或几次生育，以后一年以上，没有采用避孕措施，仍未再有生育者;

二、按治疗可能性分类：可分为绝对性不育和相对性不育。无治疗成功希望的[[不育症]]称绝对性不育，有治疗成功希望的不育症称相对性不育;

三、按病因性质分类：可分为性不育和病理性不育、品质性不育和功能性不育、先天性不育和后天性不育;

四、按引起不育的病因分类：按可分为干扰不同的[[生殖]]环节性不育及[[精液]]检验的异常状态性不育。
==不孕不育的预防和治疗方法==
'''女性 '''　　(1)良好的生活习惯：保持心情舒畅，均衡饮食、注意劳逸结合，根据身体情况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、舞蹈等增强体质。戒除酗酒及过度吸烟恶习、注意[[经期]]卫生。

(2)重视婚前检查，以便预先发现[[生殖系统]]之先天性[[畸形]]或[[生理]]上异常。

(3)避免过早性生活、性生活要适度，避免伤精耗阴。注意产后或[[流产]]后[[感染]]。

(4)把握[[排卵期]]，在排卵期间(包括[[排卵]]时及其前后的一两天这段时间)[[性交]]，能增加受孕的机会。排卵在下次月经前的第14天左右。如月经周期28天，则排卵正好是两次[[月经]]中间。月经不规律的妇女，最好是探测基础[[体温]]3个月以上，寻找自己的排卵期。(妇女在排卵前期，基础体温较低，在36.4-36.6℃之间，排卵后体温上升0.3-0.5℃，直到月经来潮前下降。)亦可同用[[LH]][[试纸]]探测排卵时间。

'''男性：'''

1.要按时[[接种疫苗]]，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的[[传染病]]，如[[流行性腮腺炎]]、[[性传播疾病]]等。

2.要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现[[睾丸]]有不同于平时的变化如：肿大、变硬、凹凸不平、[[疼痛]]等，一定要及时诊治。

3.如果您经常接触[[放射性物质]]、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。

4.睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响[[精子]]的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

5.改变不良的习惯，戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如：从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的[[性功能]]。

6.要重视婚前的体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，这样很多精神性[[阳痿]]或早泻就可以避免。

7.改掉不良的生活习惯，增强体质　患者应戒烟、戒酒、忌辛辣之品，生活起居养成良好的规律，加强营养，进行适度的体育锻炼。
===不孕不育的中医治疗===
[[女性不孕]]治疗

祖国医学几千年悠久历史，[[毒副作用]]较小，用药期间就可以受孕。“种子必先[[调经]]”，[[中药]]调任，促[[排卵]]，通[[输卵管]]，治疗[[子宫内膜异位症]]等[[内分泌]]紊乱的[[不孕不育]]。

[[中医]]认为凡女子[[不孕]]以[[肾虚]]为根本，或为素体亏虚，[[禀赋不足]];或为不慎房事，损伤[[肾精]];或久病多产伤肾。脾为[[后天之本]]，[[精血]][[生化]]之源，[[脾虚]]则生化无源而致不孕。女子以肝为[[先天之本]]，[[肝藏血]]，主疏泄，[[肝郁气滞]]亦可使女子不孕。[[论治]]则当安[[五脏]]、通气血，[[调经种子]]，孕育乃成。 　　[[男性不育]]治疗

中医认为肾主藏精，主发育与生殖。肾精充盛，则人体[[生长发育]]健壮，[[性功能]]及[[生殖]]功能正常。肝主藏血，[[肝血]]充养，则[[生殖器]]官得以滋养，婚后房事得以持久。[[脾主运化]]，[[水谷精微]]得以布散，[[精室]]得以补养，才能使[[精液]]充足。凡肾、肝、脾、心等[[脏腑功能失调]]均可影响生殖功能，出现[[精少]]、精弱、[[精寒]]、[[精薄]]、[[精热]]、精稠、[[阳萎]]、[[早泄]]、不射精等症，乃至[[男性不育症]]。

中医理论认为“久病必有瘀”、“怪病必有瘀”，“[[瘀血]]”往往是在以往的[[慢性炎症]]、组织损伤基础上造成血运不畅，从而导致局部组织失养。因此，瘀血是男性不育的另一个重要[[病理]]机制。
===不孕不育的西医治疗===
[[女性不孕]]：

无排卵[[不孕]]：诱导[[排卵]]及监测排卵

对于存在[[输卵管粘连]]通而不畅和近端阻塞的病人，在[[宫腔镜]]指导之下实施[[输卵管]]插管疏通术，借助于药液直接注入卵管局部的机械性压力作用，使轻、中度阻塞以及粘连得以疏通分离。

输卵管阻塞、粘连造成的不孕：[[腹腔镜]]输卵管整形术，腹腔镜是目前国际上用于诊断以及治疗[[不孕不育]]症的最为先进的技术手段，它一种通过在腹壁上作1—3个直径0.6—1.2cm的小切口，置入特制的光学仪器和一些辅助器械来进行检查以及手术的[[内窥镜]]。它可以在直视下检查[[子宫]]、输卵管的形态，了解[[卵巢]]和输卵管情况及[[盆腔]]内[[炎症]]程度，并且对异常情况予以矫治。

[[男性不育]]：

[[内科]]治疗

1.特异治疗：不少[[男性不育症]]血中[[激素]]有所变化，故可激素治疗，[[促性腺激素]]、雌性激素[[拮抗剂]]、[[溴隐亭]]

2.半特异治疗：治疗男性附属[[性腺]][[感染]]、[[抗精子抗体]]的治疗。

3.非特异治疗

[[外科]]治疗

外科促使[[精子发生]]的手术

1.[[睾丸固定术]]

一个足月[[胎儿]]出生时，双侧睾丸应该在[[阴囊]]内，如果不是这样，那么在一岁时应该重新检查，持续下降不良的孩子应该及时治疗。如经治疗仍未下降，则应该在6岁前行睾丸固定术。青春期后行睾丸固定术无助于生育力，但[[睾丸下降]]不良的成年人仍需行睾丸固定术，因为这些男性中[[癌症]]的发生率较正常人偏高。

2.[[精索静脉曲张]]手术

重度精索静脉曲张或伴有明显[[症状]](如[[疼痛]])的精索静脉曲张应及时手术。

3.外科治疗阻塞

[[附睾输精管吻合术]]、[[输精管]]结扎后复通术等。

4.手术改善[[精子]]排放

[[包皮环切术]]、[[尿道]]修补术、[[阴茎再造术]]等。
==不孕不育的护理==
日常护理

女性护理要点

[[女性不孕]]患者除应尽快尽早、积极治疗之外，在生活上也应注意切实防护，这样才能收到更佳的治疗效果。

1.心理上要坦然，不能过分[[焦虑]]和忧虑

要保持愉快的心情，培养广泛的兴趣。夫妇双方婚后生儿育女是人生的希望，但往往盼子太心切，反而不会[[怀孕]]。特别是高龄者或结婚数年未孕者心情更加[[紧张]]，从而干扰了[[神经内分泌]]功能。

2.注意自我保护，减少[[不孕]]的发生

对一些可能影响生育的工作应当注意防护，如应避免接触[[放射线]]和对身体有害的物质如某些化学品和重金属等，避免高温作业等。[[不育]]患者应尽量避免吸烟饮酒。

3.增加营养，加强锻炼

多食一些肝、脑等动物[[内脏]]有利于[[性激素]]的合成，而[[维生素类]]也是必需营养，宜多食富含[[蛋白质]]、[[维生素]]的食品，如瘦肉、鸡蛋、新鲜[[蔬菜]]、水果等。

4.平时宜节欲，避免房事过频

节制性生活有利于孕育种子，对预防不孕是极为重要的。但也不可间隔过久，否则有[[潴留]]的[[精液]]存在，[[精子]]运动会受到影响。宜选用女方[[排卵期]]同房，以增加受孕机会。

男性护理要点

1、患者需自我心理调节，及时放松与调整紧张心态，缓和与消除焦虑不安的情绪。做一些自己喜欢的事情，如欣赏音乐、参加集体活动和阅读有益的书籍，或找家人亲友倾诉，心情反而会舒畅，性压抑也会逐渐消失。

2、要积极参加体育锻炼，坚持日常运动，可调节紧张的脑力劳动或[[神经]]体液失常，如每天慢跑或散步30分钟。争取有规律的生活，保证充足的[[睡眠]]，积极[[减肥]]。

3、尽量避免不良生活习惯，避免不健康的饮食习惯，减少应酬，避免酗酒，充分认识到戒烟的重要性和必要性。

4、得到家庭关心，家庭和睦，有利于消除工作和生活中的紧张情绪。对于丈夫出现的性欲和性能力减退，妻子应坦然对待，宽容处理，关爱体贴，消除顾虑，主动配合治疗。
==不孕不育吃什么好？==
(一)富锌食物：

植物性食物中含锌量比较高的有豆类、花生、小米、[[萝卜]]、大白菜等;动物性食物中，以[[牡蛎]]含锌最为丰富，此外，[[牛肉]]、[[鸡肝]]、蛋类、羊排、[[猪肉]]等含锌也较多。

(二)动物[[内脏]]：

这类食品中含有较多量的[[胆固醇]]，其中，约10%左右是[[肾上腺皮质激素]]和[[性激素]]，适当食用这类食物，对增强[[性功能]]有一定作用。

(三)富含[[蛋白质]]、[[维生素]]的食物：

蛋白质和维生素都是人体必不可少的营养元素，富含蛋白质和维生素的食物有瘦肉、鸡蛋、新鲜[[蔬菜]]、水果等，多食用对身体有好处。

(四)富含[[精氨酸]]的食物：

据研究证实，精氨酸是[[精子形成]]的必需成分，并且能够增强[[精子]]的活动能力，对男子[[生殖系统]]正常功能的维持有重要作用。如[[鳝鱼]]、海参、墨鱼、[[章鱼]]、木松鱼、[[芝麻]]、花生仁、[[核桃]]等。
==参看==
*[[生殖健康科疾病]]
<seo title="不孕不育,不孕不育症状_什么是不孕不育_不孕不育的治疗方法_不孕不育怎么办_医学百科" metak="不孕不育,不孕不育治疗方法,不孕不育的原因,不孕不育吃什么好,不孕不育症状,不孕不育诊断" metad="医学百科不孕不育条目介绍什么是不孕不育，不孕不育有什么症状，不孕不育吃什么好，如何治疗不孕不育等。不孕不育(sterility infertility)，分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居..." />
[[分类:生殖健康科疾病]]

不孕不育 - 版本历史

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