https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B8%8B%E9%A2%8C%E9%AA%A8%E9%AA%A8%E6%8A%98 2026-04-19T02:54:26Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B8%8B%E9%A2%8C%E9%AA%A8%E9%AA%A8%E6%8A%98&diff=137952&oldid=prev 2014-02-05T06:50:22Z

<p>以“下颌骨骨折是由于下颌内受到暴力<a href="/%E5%A4%96%E4%BC%A4" title="外伤">外伤</a>所致疾病。<a href="/%E4%B8%8B%E9%A2%8C%E9%AA%A8" title="下颌骨">下颌骨</a>是颌面部唯一可动的<a href="/%E9%AA%A8%E9%AA%BC" title="骨骼">骨骼</a>，<a href="/%E9%AA%A8%E8%B4%A8" title="骨质">骨质</a>结构远较<a href="/%E4%B8%8A%E9%A2%8C%E9%AA%A8" title="上颌骨">上颌骨</a>致密...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>下颌骨骨折是由于下颌内受到暴力[[外伤]]所致疾病。[[下颌骨]]是颌面部唯一可动的[[骨骼]]，[[骨质]]结构远较[[上颌骨]]致密，由于处于面下份的位置，可接受多方向的暴力，因而下颌骨骨折比较常见。 <br /> <br /> 临床[[症状]]：因[[骨折]]部位不同而有不同骨折层的移位情况。<br /> <br /> 治疗：[[急救]]时，应首先处理[[休克]]、失血、[[颅脑损伤]]、防止[[窒息]]，作简单复位后，待病人全身情况稳定后应尽早作骨折层复位固定。复位同时应注意抗感染，加强营养补充，食物由软逐渐加硬，一般两个月内不应吃过硬食物。注意口腔卫生。　　<br /> ==疾病分类==<br /> [[口腔科]]　　<br /> ==疾病描述==<br /> 下颌骨骨折好发布位 <br /> <br /> 1、正中联合 [[胚胎发育]]时两侧[[下颌突]]连接处，并处于面部突出部位。 <br /> <br /> 2、[[颏孔]]区 位于[[下颌牙]]弓弯曲部。 <br /> <br /> 3、[[下颌角]] 下颌骨体和[[下颌支]]交界处。 <br /> <br /> 4、[[髁突]][[颈部]] 此处较细脆，无论直接暴力或间接暴力均有可能在此处产生骨折。　　<br /> ==症状[[体征]]==<br /> 1、骨折段移位:下颌骨骨折后，肌的牵拉是骨折段移位的主要因素。<br /> <br /> （1）颏部正中骨折：骨折线可为单一的，也可为多骨折线和粉碎性骨折。单发的正中骨折，由于骨折线两侧的牵引力量基本相等，常无明显错位；如为双骨折线，正中骨折段由于[[颏舌肌]]和颏势据[[骨肌]]的牵引，骨折片可向下后移位；如为粉碎性骨折，或有骨质缺损，两侧骨折段由于[[下颌舌骨肌]]的引而向中线移位。注意后两种骨折都可使[[舌后坠]]而引起[[呼吸困难]]，甚至有窒息的危险。<br /> <br /> （2）颏孔区骨折：但侧颏孔区骨折，骨折线多为垂直，将下颌骨分成长短不同的2个骨折段，断骨着片上附着有一侧的全部升颌肌（[[咬肌]]、[[翼内肌]]、[[颞肌]]），主要牵拉力使段骨折段向上、向内移位。[[长骨]]折段与健侧下颌骨保持连续，有双侧降颌肌群的牵拉，向下、向后移位并稍偏向患侧，同时又以健侧[[关节]]为支点，骨稍向内旋而使前以出现牙牙合。<br /> <br /> （3）下颌角部骨折：下颌角部骨折后将下颌骨分为长骨折段和[[短骨]]折段。如骨折线位与咬肌合医内肌附着之内，骨折片可不发生移位；若骨折四弦在这些肌附着之前，则短骨折段骨向上移位，长骨折段因降颌肌群的牵拉，向下、后移位，与颏孔骨折的情况相。<br /> <br /> （4）髁突骨折：髁突骨折在下[[颌骨骨折]]中所占比例较高，约为17.0％－36.3％。一侧髁突骨折时，耳前区有明显的疼痛，局部[[肿胀]]、[[压痛]]。以[[手指]]深入[[外耳道]]或在髁突部[[触诊]]，如张口时[[髁突运动]]消失，可能有骨折段移位。低位骨折时，由于[[翼外肌]]的牵拉，髁突向前内移位；严重者，髁突可从[[关节窝]]内[[脱位]]，向上进入[[颅中窝]]。双侧低位骨折时，2个髁突均被翼外肌拉向前内方，双侧下颌支被拉向上方，可出现[[后牙]][[早接触]]，[[前牙开]]秴。 <br /> <br /> 2、[[出血]]和[[血肿]]：严重者可使舌上抬，并使势后坠发生[[呼吸道梗阻]]。[[下牙槽神经]]也可断裂或受压，致使患侧[[下唇]]麻木。 <br /> <br /> 3、[[功能障碍]] [[咬合]]紊乱、张口受限、局部出血、血肿、[[水肿]]、疼痛等，致使[[咀嚼]]、[[呼吸]]、[[吞咽]]、语言等功能障碍。严重的颏部粉碎性骨折，可发生[[呼吸窘迫]]和呼吸道梗阻，必须引起足够的重视。 <br /> <br /> 4、骨折段的异常活动 绝大多数伤员可出现骨折段的异常活动，但在少数伤员在无明显移位时，可无明显活动。医师可用双手握住可以骨折处两侧骨折段，轻轻向相反方向用力，可感觉到骨擦音和骨折段活动。　　<br /> ==疾病病因==<br /> 较大暴力　　<br /> ==诊断检查==<br /> 常拍摄下颌骨侧位片、后前位片和[[全景片]]。髁突骨折的伤员应拍摄[[颞下颌关节]]片，必要时拍摄颞下颌关节[[断层]]片和CT片，从而明确骨折类型、范围和性质以及有无邻近骨骼的损伤。下颌骨骨折，诊断并不困难，但应注意骨折后的一些[[并发症]]，如骼突区受到严重[[创伤]]，可同时伴有[[颞骨]]古板的损伤，致使此区肿胀明显，外耳道流血；如合并颅中窝骨折时，可出现[[脑脊液]]耳雷，应注意鉴别。　　<br /> ==治疗方案==<br /> 尽早进行复位和固定，恢复正常[[咬合关系]]和面形的对称和运匀称，同时使用防止[[感染]]、[[镇痛]]、合理营养、增强全身[[抵抗力]]等方法，为骨创的愈合创造良好条件。必须紧密注意有无全身其他部位[[合并症]]的发生，一定要在全身情况稳定后，再进行局部处理。<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:病理学]]<br /> ==参看==<br /> *[[急诊医学/下颌骨骨折|《急诊医学》- 下颌骨骨折]]</div>

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