112.247.109.102：以“下颌骨分为体部及升支部，两侧体部在正中联合。下颌升支部上方有两个骨性突起，在后方者称为髁状突，在前方者称...”为内容创建页面

2014-01-26T01:59:33Z

以“下颌骨分为体部及升支部，两侧体部在正中联合。下颌升支部上方有两个骨性突起，在后方者称为髁状突，在前方者称...”为内容创建页面

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下颌骨分为体部及[[升支]]部，两侧体部在正中联合。下颌升支部上方有两个骨性突起，在后方者称为[[髁状突]]，在前方者称为[[喙突]]（[[肌突]]），两者之间的凹缘称为乙状切迹。升支部后缘与下颌骨下缘相交处称为[[下颌角]]，升支部内侧面中部有一个孔称[[下颌孔]]，此孔在下颌骨内向下向前延伸的管道，称下颌骨。[[下颌管]]在第一、第二[[前磨牙]][[牙根]]之间向外穿出一孔，称[[颏孔]]。[[下牙槽神经]]、[[血管]]从下颌孔进入下颌{{百科小图片|bki56.jpg|}}管向前[[走行]]，在颏孔处分出[[颏神经]]及血管。

由于下颌骨在髁状突[[颈部]]、下颌角部、颏孔部、正中联合部等处的结构比较薄弱，故[[外伤]]时常易发生[[骨折]]。

<b>下颌骨骨折</b>

下颌骨骨折是由于下颌内受到暴力外伤所致[[疾病]]。下颌骨是颌面部唯一可动的[[骨骼]]，[[骨质]]结构远较

[[上颌骨]]致密，由于处于面下份的位置，可接受多方向的暴力，因而下颌骨骨折比较常见。

下颌骨骨折([[口腔颌面外科]])是颌[[面骨骨折]]中发生率最高者，其好发部位，常为正中联合处、颏孔处

、下颌角处、髁状突颈部等。下颌骨骨折可为单发或多发，在[[火器伤]]时，常为粉碎性骨折，主要有骨折

段移位和[[咬合]]错乱等[[临床表现]]。本病目前有较好的治疗方法，治愈率高。早期骨折重定和固定是关键。

临床[[症状]]：因骨折部位不同而有不同骨折层的移位情况。

治疗：[[急救]]时，应首先处理[[休克]]、失血、[[颅脑损伤]]、防止[[窒息]]，作简单复位后，待病人全身情况稳

定后应尽早作骨折层复位固定。复位同时应注意抗感染，加强营养补充，食物由软逐渐加硬，一般两个

月内不应吃过硬食物。注意口腔卫生。　　
==下颌骨[[整形]]==

===注意事项===
1、下颌骨整形（韩式[[瘦脸]]）手术前几天一定要吃好睡好，下颌骨整形（韩式瘦脸）手术后三四天你是比较难吃的，比较难睡好觉的。

2、做完相关检查如果没问题就可以预约下颌骨整形（韩式瘦脸）手术时间了，最好是上午，医生和你的状态都要好一些。

3、记得穿无领的单薄一点的衣服，不然手术台上的灯光强烈，而且长时间躺着加上不适，你穿多了会感觉很[[燥热]]，高领的衣服还会影响医生操作。

4、下颌骨整形（韩式瘦脸）手术后[[包扎]]带千万不要随意取除或挪动，若位置包扎不对，会让你的脸[[肿胀]]得更厉害，恢复起来更慢。

5、十天内尽量少说话，少吃硬东西，少大笑，少[[咳嗽]]。　　
===下颌骨整形手术方法与过程===
1、切口从下唇正中开始，垂直向下直达颏下并继续沿[[下颌下]]缘下2cm处向后绕过下颌角直达[[乳突]]尖

，切开[[皮肤]]、[[皮下组织]]，[[颈阔肌]]直至[[颌下腺]]外侧面。

2、[[结扎]]颌外[[动脉]]和[[面前静脉]]。翻开[[皮瓣]]，潜行分离，在相当于[[咬肌]]前缘的下颌骨下缘处可找到颌外

动脉（可触及搏动）及与之平行的面前静脉，结扎、切断。

3、掀起下颌骨外侧面的软组织，包括[[下颌体]]部的[[骨膜]]和下颌升支部的咬肌[[纤维]]，在颏孔处切断颏神

经血管束。在颊沟处切开[[颊粘膜]]。

4、锯断颏部联合，拔除患侧第一门齿，用线锯截断颏部联合。

5、剪断喙突及髁状突的连接

把锯开的下颌骨向外下方牵引，剪开队着于下颌骨舌侧的口底[[肌肉]]和粘膜，再剪开[[翼内肌]]和[[颞肌]]的

附着处，结扎、切断下牙槽神经、血管，最后将髁状突周围的[[关节囊]]和[[翼外肌]]附着处剪断，即可取下一侧的下颌骨。

6、[[缝合]][[口腔粘膜]] 把口底粘膜切缘与颊部粘膜切级严密缝合，并应作粘膜下加固缝合1-2层。

7、即时植骨取一块长度和弯度都较合适，并在末端带有[[软骨]]的[[肋骨]]。即时[[移植]]在下颌缺损处以代

替的下颌骨。

带有软骨的一端置于[[颞骨]]的磁节凹内。在健侧下颌骨断端之外侧面除去约1cm以上[[皮质]]骨以便使同样

除去皮质骨之肋骨与它贴合。钻孔后用细钢丝固定，使之骨性愈合。

8、缝合 [[止血]]后用生理盐水冲洗创口，安置橡皮[[引流]]条或[[负压吸引]]管，逐层缝合。　　
==下颌骨整形[[禁忌症]]与[[适应症]]==

===下颌骨整形禁忌症===
1、精神不正常或有心理障碍，对自身条件缺乏认定，一味追求不切合实际的[[重睑]]形态者；严重[[瘢痕体质]]，或[[凝血机制]]异常者应事先对医生说明。

2、有[[出血倾向]]的疾病和[[高血压]]症，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人，尚未控制的[[糖尿病]]和患[[传染性疾病]]者；

3、[[先天性弱视]]，内眼或外眼，眼周有急、慢性[[感染]]疾患尚未被控制和自愈者；在既往手术中，明确对局部麻药过敏，或抗麻药者应告知手术医生。

4、[[面瘫]][[睑裂闭合不全]]者；眼睛内外有感染疾病者，应先治愈后再行手术。有某种传染、[[精神病]]或心理不健全或心理不稳定者。

5、各种原因的[[眼球]]过突，过凹或[[眼睑]]退缩者；予知手术达不到理想效果者，应慎重对待。

6、家属坚决反对者；

7、[[上睑下垂]]者。

8，女性处于例假期间者，[[怀孕]]或月经期间，因用药和[[凝血障碍]]，以免影响[[胎儿]]或手术[[出血]]。　　
===下颌骨整形适应症===
1、下颌角明显肥大，[[外翻]]，为明显的“方形脸”或“梯形脸”。

2、单侧或双侧下颌角突出，两侧不对称。

3、面部上下宽度比例不协调，两下颌角间距接近或大于两[[颧突]]间宽度。　　
==下颌角肥大是如何祛除==
下颌角肥大（方脸）截骨矫正手术切口方式有四种种：口外切口，口内切口，口内外联合切口以及耳后切口。目前矫治下颌角肥大大多采用口内和口外切口手术方法矫治。口外切口法是在下颌角下缘较隐蔽位置，局麻下切开 2 -5cm 长皮肤切口，然后暴露咬肌，将[[咀嚼肌]]部分切袪，如有下颌角骨质肥大需将下颌骨弧形截除一适宜部分，再用骨锉磨平，逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。此法方便、简单，显露病变组织容易，留下切口伤痕　

一般 6 个月后会逐渐淡化，而且费用也较低。此外，从口内截除下颌角肥大。一般采用[[气管插管]]全麻，口内最末[[磨牙]]外，切开粘膜达下颌角区骨膜，分离适当范围，并充分暴露后，以摇摆锯、截除适当部分下颌角骨，再磨平止血后，将骨膜复原缝合，再缝好粘膜即可。此法优点是不留下颌下皮肤伤痕。但不足之处是手术难度倍增，暴露下颌角常感困难，有时截除骨不够彻底，术后护理[[口腔]]不周易造成感染，手术费用高。

医生擅长的下颌角肥大祛除手术是从口内入路，用专业的工具截骨，而在皮肤的表面不留任何手术[[疤痕]]，由于手术全过程采用专业的[[全身麻醉]]技术，保证了手术安全进行而顾客不会感到疼痛。

[[分类:生理学]][[分类:人体]][[分类:解剖学]][[分类:骨骼]]
==参看==
*[[口腔科学/下颌骨|《口腔科学》- 下颌骨]]
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下颌骨 - 版本历史

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