https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B8%8B%E8%82%A2%E9%9D%99%E8%84%89%E7%82%8E 2026-04-19T01:20:57Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B8%8B%E8%82%A2%E9%9D%99%E8%84%89%E7%82%8E&diff=135551&oldid=prev 2014-01-27T08:22:11Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} 下肢静脉炎是临床上的<a href="/%E5%A4%9A%E5%8F%91%E7%97%85" class="mw-redirect" title="多发病">多发病</a>，<a href="/%E5%B8%B8%E8%A7%81%E7%97%85" class="mw-redirect" title="常见病">常见病</a>。男女均可发病，以青壮年多见。<a href="/%E8%A1%80%E6%A0%93" title="血栓">血栓</a>性浅下肢静脉炎可以...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> 下肢静脉炎是临床上的[[多发病]]，[[常见病]]。男女均可发病，以青壮年多见。[[血栓]]性浅下肢静脉炎可以发生于身体的各个部位，通常多发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。临床特点 <br /> <br /> 为：沿[[浅静脉]][[走行]]突然发生[[红肿]]、灼热、疼痛或[[压痛]]，出现条索状物或[[硬结]]。[[急性期]]后，索条状物变硬，局部[[皮肤色素沉着]]。<br /> <br /> 由于[[血管]]内壁的刺激，造成血管壁发炎。下肢静脉炎属于中医[[脉痹]]、[[血痹]]、恶脉、[[肿胀]]、[[筋痹]]、[[瘀血]]流注等症范畴，多见于中、老年人。其临床特点为患部肿胀、疼痛，站立或劳累加 <br /> <br /> 重，患部皮色加深、皮温升高。其[[病机]]为[[湿热]]下注，气血瘀阻和气血失和而致。单侧发病时、左侧多于右侧。发病时，浅静脉为一硬索条，可有自发痛。触痛或牵拉痛，一般称为 <br /> <br /> “脉痹”；沿浅静脉走行及其周围组织突发色红、肿胀、灼热、疼痛，待红肿疼痛渐消后，局部可触及硬条索状物，且伴有[[色素沉着]]，或有微热和轻痛，属[[静脉曲张]]并发者，多称 <br /> <br /> 为“恶脉”；无静脉曲张病史者，可称为“[[血瘀]]”。《肘后备急方》 ：“恶脉病，身中忽有赤[[络脉]]如蚓状”。“皮肉卒肿起，狭长赤痛名”。　　<br /> ==下肢静脉炎-发病机理==<br /> [[静脉]]输入各种[[抗生素]]或高渗[[葡萄糖]]溶液或因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲张引起的血[[淤滞]]等，而导致[[静脉血]]管内膜损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的[[炎症反应]]， <br /> <br /> 甚至累及静脉周围组织，并有[[渗出液]]，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严重。　　<br /> ==下肢静脉炎-[[临床表现]]==<br /> 病人[[主诉]]注射部位有烧痛、紧绷发胀，随着注射部位的血管会产生索状的红线，[[触诊]]有时会有发硬、[[发热]]的感觉。输液流速可能不变、减慢、或停止，其取决于[[血栓形成]]与否，与 <br /> <br /> 造成阻塞的状况。<br /> <br /> 1、血栓性深下肢静脉炎早期表现患肢肿胀，局部[[皮肤]]红、肿、热、痛，劳累后加重，休息后缓解。随病情发展，出现患肢营养障碍，皮肤[[瘙痒]]、[[脱屑]]、色素沉着呈黑色，[[湿疹样皮炎]]， <br /> <br /> 可伴有静脉曲张。后期出现经久不愈的[[皮肤溃疡]]。长期[[溃疡]]可导致[[皮肤癌]]变　<br /> <br /> 2、游走性浅下肢静脉炎初期表现局部皮肤红、肿、热、痛，可触及皮下硬结或条索状物，压痛。[[炎症]]消退后皮肤色素沉着呈黑色。可反复多次发作，位置不定，呈游走性。　　<br /> ==下肢静脉炎-基本分类==<br /> 1、机械性下肢静脉炎：<br /> <br /> 1）不正当的固定方法：[[穿刺]]部位未固定牢靠，造成针管的滑动。<br /> <br /> 2）选用的[[导管]]管径太粗，刺激血管壁。<br /> <br /> 3）穿刺部位太靠近[[关节]]处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。<br /> <br /> 2、[[化学]]性下肢静脉炎：药物稀释不足、输液酸、碱度过高、[[溶质]]的浓度过高、留置针材质的差异性皆是造成化学性下肢静脉炎的原因。<br /> <br /> 3、[[细菌]]性下肢静脉炎：通常与[[消毒]]方法不正确、穿刺技术不良、输液套管[[无菌]]状态的破坏、导管留置时间过长有关。<br /> <br /> 4、由于病因和[[病理]]以及临床特点的不同，又把肢体、胸腹壁血栓性浅下肢静脉炎称为良性血栓性浅下肢静脉炎。把间歇性、复发性的血栓性浅下肢静脉炎称为游走性血栓性浅下肢静脉炎。　　<br /> ==下肢静脉炎-危险因子==<br /> 1、导管针的材质、长度与管径大小<br /> <br /> 2、操作技术不良<br /> <br /> 3、不适当的穿刺部位<br /> <br /> 4、导管针留置的时间太长<br /> <br /> 5、固定方法不当<br /> <br /> 6、输液的浓度的酸、硷性太强，或不兼容造成沉淀。<br /> <br /> 7、病患本身的病理生理状况，如年龄或[[疾病]]造成血管壁脆弱，发炎。　　<br /> ==下肢静脉炎-护理措施==<br /> 1、发生下肢静脉炎，如属一般留置针应拔除，更换穿刺部位，发炎部位可给予[[热敷]]，[[症状]]应在3天内改善，若无改善迹象应通知医师评估是否[[细菌感染]]。<br /> <br /> 2、若PICC（外周静脉穿刺导入中央导管）发生下肢静脉炎，可先热敷，若属于机械或化学性下肢静脉炎，症状应可缓解，若症状持续，并无改善迹象，才需拔除。<br /> <br /> 3、若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷，每次20分钟，一天4次。<br /> <br /> 4、若疑是细菌性下肢静脉炎，需通知医生进行导管针与[[血液培养]]，抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养，以作为诊断的依据。<br /> <br /> 5、若有脓液，应培养脓性液体，需利用无菌棉棒进行；取样前，避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。<br /> <br /> 6、抬高患肢，促进[[血液循环]]，进行修复。<br /> <br /> 7、若疑似化学反应，需记录。应依据[[静脉输液]]协会制订的记录方式进行记录，以达到护理人员判断标准的一致性。<br /> <br /> 8、避免再度穿刺已发炎的血管，发炎血管须等到症状完全复原，恢复弹性方可使用。<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:医院]][[分类:周围血管]]<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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