https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B8%8B%E8%82%A2%E8%B4%9F%E9%87%8D%E9%9A%9C%E7%A2%8D 2026-04-19T23:23:54Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B8%8B%E8%82%A2%E8%B4%9F%E9%87%8D%E9%9A%9C%E7%A2%8D&diff=179442&oldid=prev 2014-02-06T06:37:49Z

<p>以“<a href="/%E4%B8%8B%E8%82%A2%E8%B4%9F%E9%87%8D%E9%9A%9C%E7%A2%8D" title="下肢负重障碍">下肢负重障碍</a>是<a href="/%E8%B7%9D%E9%AA%A8%E9%AA%A8%E6%8A%98%E8%84%B1%E4%BD%8D" title="距骨骨折脱位">距骨骨折脱位</a>诊断的临床<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>之一。<a href="/%E8%B7%9D%E9%AA%A8" title="距骨">距骨</a>分为<a href="/%E5%A4%B4%E9%83%A8" title="头部">头部</a>、<a href="/%E9%A2%88%E9%83%A8" title="颈部">颈部</a>及体部;头部与<a href="/%E8%88%9F%E9%AA%A8" title="舟骨">舟骨</a>构成距舟...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[下肢负重障碍]]是[[距骨骨折脱位]]诊断的临床[[症状]]之一。[[距骨]]分为[[头部]]、[[颈部]]及体部;头部与[[舟骨]]构成[[距舟关节]]，后方为较窄的[[距骨颈]];[[距骨体]]位于后方 不仅体积最大，上方以[[滑车]]状与[[胫骨下端]]构成[[踝关节]]，此处为力量[[传导]]最为集中的部位，易引起损伤。<br /> ==下肢负重障碍的原因==<br /> 病因<br /> <br /> 常为压缩挤压暴力所致<br /> <br /> 发病机制<br /> <br /> 大多系高处坠下时的压缩 或挤压暴力所致;尤以足背伸时更易引起。此时以[[距骨颈]]部[[骨折]]为多发 次为[[距骨体骨折]] 足处于中间位时 多导致距骨体骨折 而足跖曲时则[[距骨]]后突骨折多见 类同的暴力尚可引起距骨的[[脱位]]。<br /> ==下肢负重障碍的诊断==<br /> 一般多无困难，可依据患者的[[外伤]]史、临床[[症状]]及[[X线]]平片(正位、侧位及斜位)加以确诊 其主要临床症状表现为[[踝关节]]的[[肿胀]]、[[疼痛]]及活动受限，[[压痛]]点局限于踝关节下方 且与[[骨折]]分型的部位与骨折线的[[走行]]相一致。除[[距骨]]后突骨折者外，[[下肢]]负重功能多有障碍。<br /> ==下肢负重障碍的鉴别诊断==<br /> [[距骨坏死]]，[[缺血性坏死]]较多见。[[距骨]]是全身骨骼中唯一无[[肌肉]]起止附着的[[骨骼]]，在[[踝关节]]遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致[[距骨体]]塌陷变形，造成踝关节[[骨性关节炎]]。<br /> <br /> 一般多无困难，可依据患者的[[外伤]]史、临床[[症状]]及[[X线]]平片(正位、侧位及斜位)加以确诊 其主要临床症状表现为踝关节的[[肿胀]]、[[疼痛]]及活动受限，[[压痛]]点局限于踝关节下方 且与[[骨折]]分型的部位与骨折线的[[走行]]相一致。除距骨后突骨折者外，[[下肢]]负重功能多有障碍。<br /> ==下肢负重障碍的治疗和预防方法==<br /> (一)治疗<br /> <br /> 应根据[[骨折]]的类型及具体情况不同，酌情采取相应的治疗措施。<br /> <br /> 1.无移位的骨折 一般选用[[小腿]][[石膏]]功能位固定6～10周。于固定期间，如局部[[肿胀]]消退致石膏松动，可更换石膏。<br /> <br /> 2.可复位的骨折 原则上是在手法复位后以小腿石膏制动，并按以下不同骨折类型处理。<br /> <br /> (1)[[距骨颈骨折]]：牵引下将足[[跖屈]]，并稍许内翻，再向后推进以使骨折复位。但跖屈位不宜超过120°，以小腿石膏固定2～3周，换功能位小腿石膏继续制动6～8周。<br /> <br /> (2)伴有[[距骨体]]后[[脱位]]的距骨颈骨折：徒手牵引下(必要时[[跟骨]]斯氏钉牵引)，使足部仰伸及[[外翻]]，以使胫距间隙增宽及松解跟骨[[载距突]]与[[距骨]]之间的交锁，从<br /> <br /> 而有利于距骨体的还纳。与此同时术者用[[拇指]]将距骨向前推移，当感到已还纳原位后，即逐渐将足跖屈，并在此位置上行小腿或大腿石膏(后者用于移位明显者，<br /> <br /> [[膝关节]]亦维持于微屈位)固定，3～4周后更换功能位石膏，再持续6～8周。<br /> <br /> (3)轻度距骨体[[压缩骨折]]：持续牵引3～5min，而后以小腿石膏功能位固定之。<br /> ==参看==<br /> *[[距骨骨折脱位]]<br /> *[[距骨后外结节骨折]]<br /> *[[先天性垂直距骨]]<br /> *[[距骨骨折]]<br /> *[[下肢症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;下肢负重障碍,下肢负重障碍的治疗_下肢负重障碍的原因,下肢负重障碍怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;下肢负重障碍,下肢负重障碍治疗,下肢负重障碍原因,下肢负重障碍症状&quot; metad=&quot;医学百科下肢负重障碍症状条目页面。介绍下肢负重障碍是怎么回事，下肢负重障碍的原因，下肢负重障碍怎么办，如何治疗等。下肢负重障碍是距骨骨折脱位诊断的临床症状之一。距骨分为头部、颈部及体部;头部...&quot; /&gt;<br /> [[分类:下肢症状]]</div>

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