112.247.109.102：以“下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛...”为内容创建页面

2014-01-26T10:19:54Z

以“下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛...”为内容创建页面

新页面

[[下肢放射痛]][[症状]]：可以沿着下腰部、臀部、[[大腿]]后侧、[[小腿]]前或后外侧至足跟。[[疼痛]]性质以[[放射性]][[刺痛]]为主。下肢放射痛可以先于[[腰痛]]发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。
==下肢放射痛的原因==
众所周知[[腰椎]]间盘在[[脊柱]]的负荷与运动中承受强大的[[压应力]]，大约在20岁以后，[[椎间盘]]开始退变，并构成[[腰椎间盘突出症]]的基本病因，此外，腰椎间盘突出症与下列因素有关：

(1)[[外伤]]：对临床病例的观察表明：外伤是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关，在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起[[纤维环]]的水平破裂，而压应力主要使[[软骨]][[终板]]破裂，亦有人认为，外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的[[髓核]]突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环，从而引起[[疼痛]]。

(2)职业：职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如：汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时，椎间盘内压力较高，可达0.5kPa/cm2。在踩离合器时压力可增加至1kPa/cm2，容易造成[[腰椎间盘突出]]。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变，因在弯腰状态下，如果提20kg的重物，椎间盘内的压力可增加到30kPa/cm2以上。

(3)[[遗传因素]]：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，在国内材料较少。此外，统计数字表明，[[印第安人]]、非洲[[黑种人]]和因纽特人的[[发病率]]较其他民族的发病率明显为低。其原因有待进一步研究。

(4)腰[[骶]]先天异常：腰骶段[[畸形]]可使发病率增高，包括[[腰椎骶化]]、[[骶椎腰化]]、[[半椎体畸形]]、小[[关节畸形]]和[[关节突]]不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。
==下肢放射痛的诊断==
(1)[[腰痛]][[症状]]：90%以上的患者均有这种表现。其[[疼痛]]范围主要是在下腰部及腰[[骶]]部，以持久性的[[钝痛]]最为常见。平卧位时疼痛可减轻，站立位及坐位时，这种疼痛可以加重。

(2)[[下肢放射痛]]症状：可以沿着下腰部、臀部、[[大腿]]后侧、[[小腿]]前或后外侧至足跟。疼痛性质以[[放射性]][[刺痛]]为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。

(3)[[下肢]]感觉及运动功能减弱症状：由于[[神经根]]的损害，导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有：[[皮肤]]麻木、发凉、皮[[温下]]降等等，严重时出现[[肌肉萎缩]]甚至[[肌肉]][[瘫痪]]。

[[马尾]]神经症状症状：这类症状表现为[[会阴]]部麻木刺痛，[[排尿]][[无力]]，[[排便]]失禁等。
==下肢放射痛的鉴别诊断==
[[下肢神经性疼痛]]：[[神经性疼痛]]是指由中枢或外周[[神经系统]][[原发性]]病变或[[功能障碍]]而引起的[[疼痛]][[综合征]]。可由[[外伤]]或/和[[疾病]]致[[末梢神经]]、[[脊髓]]后根、脊髓及其以上中枢神经某些部位损伤而引发。

[[下肢感应痛或放射痛的腰背痛]]：[[慢性腰背痛]]主要以腰背、腰[[骶]]和骶[[髂]]部的疼痛为主，有单纯性[[腰背痛]]和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分。

(1)[[腰痛]][[症状]]：90%以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的[[钝痛]]最为常见。平卧位时疼痛可减轻，站立位及坐位时，这种疼痛可以加重。

(2)[[下肢放射痛]]症状：可以沿着下腰部、臀部、[[大腿]]后侧、[[小腿]]前或后外侧至足跟。疼痛性质以[[放射性]][[刺痛]]为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。

(3)[[下肢]]感觉及运动功能减弱症状：由于[[神经根]]的损害，导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有：[[皮肤]]麻木、发凉、皮[[温下]]降等等，严重时出现[[肌肉萎缩]]甚至[[肌肉]][[瘫痪]]。

[[马尾]]神经症状症状：这类症状表现为[[会阴]]部麻木刺痛，[[排尿]][[无力]]，[[排便]]失禁等。
==下肢放射痛的治疗和预防方法==
一、非手术治疗之中包括

1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引[[疗法]] 4、[[物理]]治疗 5、[[推拿]]治疗 6、[[针灸治疗]] 7、封闭疗法 8、[[小针]]刀疗法

二、手术治疗中包括

1.常规开放性手术(包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹[[椎间盘]]手术) 2、椎间盘镜手术

3、人工[[腰椎]]间盘置换

三、微创[[介入治疗]]

1、[[胶原酶]][[化学]]溶解疗法 2、[[臭氧]]注射疗法 3、经皮[[激光]]椎间盘减压术 4、射频热凝靶点穿刺技术

(一)：物理治疗、推拿治疗、针灸治疗

物理治疗包括电疗、三维牵引、[[中药]]汽化、热疗等方法，和推拿、[[针灸]]等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床[[症状]]为主，而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性[[腰肌劳损]]，[[梨状肌]]肉[[紧张]]，[[腰椎间盘突出]]物压迫的[[神经]]随神经走过的部位[[肌肉]]痉挛造成[[腰腿痛]]，一般[[医院]]会用[[理疗]]、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和[[痉挛]]。所以做过理疗的病人，在做理疗时会舒服一点。理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于[[腰椎间盘突出症]]的配合治疗，如果病情严重，只有另寻其他治疗方法。

(二)：手术治疗

1、常规开放手术：

常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘[[髓核]]，解除[[神经根]]压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊[[生理]]位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后[[瘢痕组织]]粘连，术中误伤神经根等一系列[[不良反应]]，所以多数病人惧怕手术，如何避免手术中造成的以上不良反应呢?这一直是医学界的一大难题。

2、胶原酶溶解术

人体椎间盘的主要组分就是[[胶原]]组织，利用胶原酶对胶原[[分子]]的特异[[溶解性]]，通过将胶原酶注射到椎间盘突出部位，使突出物中的胶原组分被破坏、溶解，完全可以达到使突出物变小、消失，从而解除神经压迫、改善临床症状的目的。

3、臭氧溶核术(PIMOI)：该疗法采用细针[[穿刺]]到椎间盘内，注射少量臭氧气体使髓核组织[[脱水]][[萎缩]]，达到使椎间盘减压的目的。主要原理是利用臭氧的瞬间完成的、强大的氧化功能，达到脱水、[[消炎]]和[[镇痛]]的作用。

4、经皮激光腰椎间盘减压术(PLDD)：利用激光能量使病变的髓核内空洞化，降低椎间盘内的压力，缓解和消除对[[坐骨神经]]或[[脊神经]]的压迫而达到治疗的目的。

5、经皮穿刺内镜[[椎间盘切除术]](PED)：椎间盘镜分侧路椎间盘镜与后路椎间盘镜。侧路椎间盘镜是在切吸的基础上，附加椎间盘镜系统。使切吸在椎间盘镜监测下进行更加安全有效。后路镜则是融合了侧路椎路镜与椎板间小开窗技术的优点，仅在[[椎间盘病]]变对应点上开一小口，放入椎间盘镜系统，利用精细的手术器械，完成取出病变髓核的过程，达到治疗的目的。

6、经皮腰椎间盘切吸术(PLD)：在影像监控下，将工作套管直接进入椎间盘内，利用钳夹切割及负压系统取出部分髓核，从而降低盘内压力，使[[纤维环]]压力减轻，解除对神经根的压迫。

(三)[[食物疗法]]

腰椎间盘突出患者在生活中可配合[[食疗]]，以下几种方法可供参考：

(1)[[海带]]25g，[[荔枝]]15g，[[小茴香]]15g。加水共煮，每日饮服一次。

(2)生[[韭菜]](或根)500g。捣汁[[温服]]，每次ml，每日2次。

(3)[[淡菜]]300g。烘干研末，与[[黑芝麻]]150g炒熟，拌匀，早晚各服一匙。

(4)[[芝麻]]15g，大米100g。将芝麻用水淘净，轻微炒黄后研成泥状，加大米煮粥。每日剂，供早餐食用。
==参看==
*[[周围动脉栓塞]]
*[[下肢交通静脉瓣膜关闭不全]]
*[[下肢动脉硬化闭塞症]]
*[[髂腹股沟神经干痛]]
*[[股神经干性痛]]
*[[下肢深静脉血栓形成]]
*[[下肢静脉血栓形成]]
*[[下肢症状]]
<seo title="下肢放射痛,下肢放射痛的治疗_下肢放射痛的原因,下肢放射痛怎么办_症状百科" metak="下肢放射痛,下肢放射痛治疗,下肢放射痛原因,下肢放射痛症状" metad="医学百科下肢放射痛症状条目页面。介绍下肢放射痛是怎么回事，下肢放射痛的原因，下肢放射痛怎么办，如何治疗等。下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射..." />
[[分类:下肢症状]]

下肢放射痛 - 版本历史

112.247.109.102：以“下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛...”为内容创建页面