112.247.109.102：以“下肢与腹部的界线为骨性骨盆上口，下肢与盆部的界线为骨性骨盆的下口，下肢与脊柱区的界线为骶尾骨。...”为内容创建页面

2014-01-25T18:28:16Z

以“下肢与腹部的界线为骨性骨盆上口，下肢与盆部的界线为骨性骨盆的下口，下肢与脊柱区的界线为骶尾骨。...”为内容创建页面

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[[下肢]]与[[腹部]]的界线为骨性[[骨盆上口]]，下肢与[[盆部]]的界线为骨性[[骨盆]]的下口，下肢与脊柱区的界线为骶[[尾骨]]。　　
===分区===
下肢分为：臀部、股部、膝部、小腿部和足部。股部分前、内和后区，膝部分为前、后区，小腿部分前、外和后区，足部分踝、足背、足底和趾。　　
==对比关系==
Nelaton线：侧卧，[[髋关节]]半屈位。[[坐骨结节]]至[[髂前上棘]]的连线，称Nelaton线。此线恰通过[[股骨大转子]]尖，若[[大转子]]尖向此线上方或下方移位，多见于[[髋关节脱位]]或[[股骨颈骨折]]。Kaplan点：仰卧位，两腿伸直并拢，两髂前上棘处在同一平面，左、右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线，正常情况下，两线在脐上相交之点，称Kaplan点。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，该点常移至脐下，且偏向健侧。　　
==基本结构配布==

===简介===
下肢是由骨、[[肌肉]]、[[血管]]神经及浅、[[深筋膜]]和[[皮肤]]形成的多层次鞘状局部。可分为浅、深二层结构。浅层结构由皮肤和[[浅筋膜]]构成，在浅筋膜内有丰富的[[浅静脉]]、[[淋巴管]]和皮[[神经]]。深层结构由深筋膜、肌肉、血管、神经和骨构成，并以血管神经及其行径形成了若干重要局部结构及局部核心结构。

[[肌腔隙]]和[[血管腔隙]]

主要局部结构：肌腔隙、血管腔隙、

进入股前区的血管神经，通过二个腔隙即肌腔隙和血管腔隙进入；然后集中于股前区的[[股三角]]区内；最后经[[隐静脉裂孔]]进入股前区和腹前外侧壁浅层；经[[收肌管]]进入[[膝后区]]。

1、肌腔隙lacuna m usculorum: 由[[腹股沟韧带]]、[[髂耻弓]]和[[髂骨]]围成，内有[[髂腰肌]]及其浅面内侧的[[股神经]]和其浅面外侧的[[股外侧皮神经]]。

2、血管腔隙 lacuna vasorum: 由腹股沟韧带、髂耻弓、[[腔隙韧带]]和[[耻骨梳韧带]]围成，内有[[股动脉]]及其内侧的[[股静脉]]和[[股管]]。股管的开口为[[股环]]，其外为股静脉，后为[[耻骨]]，仅前、内为[[韧带]]，是扩大股管的部位。　　
===股三角===
股三角 femoral triangle: 由腹股沟韧带、[[缝匠肌]]和[[长收肌]]围成。内有股神经、股动脉、股静脉、股鞘和股管。

（1）股动脉 femoral artery: 是股三角内的中心结构，有四大分支。向前发出三条[[动脉]]即：[[腹壁浅动脉]]、[[旋髂浅动脉]]和[[阴部外动脉]]。向后发出[[股深动脉]]，该动脉又发出旋股内、外侧动脉和[[穿动脉]]，股动脉与股深动脉几乎处于同一垂线上。

（2）股静脉 femoral vein: 位于动脉内侧，有四条属支，与动脉的分支同名但归属有异。其前方为一支，即[[大隐静脉]]。后方为三支，即[[股深静脉]]、旋股内、外侧[[静脉]]。

（3）股神经 femoral nerve: 位于动脉的外侧，立即分成多条[[肌支]]和皮支，其中有两条神经一直伴动脉下行，即[[隐神经]]及其外侧的[[股内侧肌]]支。

（4）股鞘 femoral sheath:　为[[腹横筋膜]]与[[髂筋膜]]向下延续包绕于股动、静脉上部形成的[[筋膜]]鞘呈漏斗形，长约3-4CM。股鞘内有两条纵行的[[纤维]]隔，将鞘腔分为三部分：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管（图1－8）。

（5）股管 femoral canal:　其前界为腹股沟韧带及[[筛筋膜]]；后界为耻骨梳韧带及[[耻骨肌]]筋膜；内侧界为腔隙韧带及股鞘内侧壁；外侧界为股静脉内侧的纤维隔。

神经、动脉和静脉三者间的动态变化为：由原位的外、中、[[内关]]系，发展到前、中、后关系。即外侧的神经向前，内侧的静脉向后，在三角的尖部，神经和血管呈前后一排，由前向后分别为：隐神经、股动脉、股静脉、股深动脉、股深静脉。因此，在三角尖部由前向后刺入，可同时损伤四条血管。股动脉浅面无任何神经肌支跨过，沿股动脉切开，除切断浅层的股前皮神经和隐神经外，无任何神经肌支受损。动脉的内侧肌群由[[闭孔神经]]支配，其外侧肌群由股神经支配，耻骨肌位于动脉内侧，也由股神经支配，但该神经由动脉之深面通过。　　
===隐静脉裂孔===
隐静脉裂孔 saphenous hiatus:　是由大隐静脉穿经[[阔筋膜]]并钩绕牵拉形成。有一条静脉及三条动脉通过，血管周围有大量的[[淋巴结]]，大隐静脉的五条属支并不通过此裂孔。　　
===收肌管===
收肌管 adductor canal: 由股内侧肌、缝匠肌、长收肌和[[大收肌]]围成。进入收肌管者为：股动脉、股静脉和隐神经；通过收肌管者为：股动脉和股静脉；途中穿出收肌管壁者为：隐神经和[[膝降动脉]]。　　
===[[股内侧区]]===
局部核心结构：[[短收肌]]

股内侧区有五块肌肉，短收肌与该区的血管神经及肌肉关系密切。

短收肌前方为三块肌肉，即耻骨肌、长收肌和[[股薄肌]]；

后方为一块肌肉，即大收肌。

由[[闭孔]]进入股内侧区的血管神经分别经短收肌浅、深面下行，即骑跨于该肌之上。　　
===[[股后区]]===
局部核心结构： [[股二头肌]]。

股后区是[[坐骨神经]]的通道，有三块肌肉即股二头肌、[[半膜肌]]和[[半腱肌]]。其中股二头肌与坐骨神经相关密切。

坐骨神经 sciatic nerve: 行于股二肌长头的深面，在股二头肌上缘与[[臀大肌]]下缘之间，坐骨神经无肌肉覆盖，为第一危险区；

在股二头肌下缘坐骨神经仍无肌肉覆盖，为第二危险区。

在坐骨神经行程中，自内侧发出肌支至股二头肌长头、半腱肌、半膜肌及大收肌的[[坐骨]]部，而股二头肌短头则由[[腓总神经]]支配。坐骨神经的内侧部则为第三危险区。

坐骨神经外侧部无分支，故为安全区。　　
===膝后区===
主要局部结构：腘窝。

膝部分为前后两区，后区是下肢血管神经汇集的局部，该区肌肉形成[[菱形窝]]即腘窝。

腘窝 popliteal fossa: 是膝后区由诸肌肉形成的菱形局部。窝的上内侧界为：半腱肌和半膜肌；上外侧界为：股二头肌；下内、外侧界为[[腓肠肌]]内、[[外侧头]]。

在腘窝内有大量血管神经，由浅入深分别为：[[胫神经]]和腓总神经、腘静脉、腘动脉。腘动脉因发出[[胫前动脉]]和[[腓动脉]]，故于胫神经的深面先跨其外侧，然后再重返其内侧下行，沿途发出大量分支形成[[膝关节网]]。胫神经由窝上角至下角，在上角处与腓总神经紧密相贴，在下角处有分支进入[[小腿三头肌]]。腓总神经紧贴窝上外侧界全程。

[[分类:人体]]
==参看==
*[[人体解剖学/下肢|《人体解剖学》- 下肢]]

下肢 - 版本历史

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