https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B8%8A%E8%82%A2%E9%BA%BB%E6%9C%A8 2026-04-18T08:53:23Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B8%8A%E8%82%A2%E9%BA%BB%E6%9C%A8&diff=78061&oldid=prev 2014-01-26T10:00:31Z

<p>以“<a href="/%E4%B8%8A%E8%82%A2" title="上肢">上肢</a>的问题与<a href="/%E9%A2%88%E6%A4%8E%E7%97%85" title="颈椎病">颈椎病</a>有关。<a href="/%E4%B8%8A%E8%82%A2%E9%BA%BB%E6%9C%A8" title="上肢麻木">上肢麻木</a>为颈椎病的主要表现之一。颈椎病是指因<a href="/%E9%A2%88%E6%A4%8E" title="颈椎">颈椎</a>退行性变引起颈椎管或椎间孔...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[上肢]]的问题与[[颈椎病]]有关。[[上肢麻木]]为颈椎病的主要表现之一。颈椎病是指因[[颈椎]]退行性变引起颈椎管或[[椎间孔]]变形、狭窄，刺激、压迫[[颈部]]脊髓、[[神经根]]、[[交感神经]]造成其结构或功能性损害所引起的[[临床表现]]。此病多见于40岁以上患者。<br /> ==上肢麻木的原因==<br /> [[颈椎病]]发病机理：<br /> <br /> 1、[[颈椎]]退行性改变：随着年龄的不同阶段发展，颈椎及[[椎间盘]]可发生不同的改变，在颈椎体发生退行性改变的同时，椎间盘也发生相应改变。<br /> <br /> 2、[[外伤]]因素：在椎间盘退变的基础上，进行剧烈活动或不协调的运动。<br /> <br /> 3、慢性劳损：长期处于不良的劳动姿势，椎间盘受到来自各种方面的牵拉、挤压或扭转。<br /> <br /> 4、寒冷、潮湿：尤其在椎间盘退变的基础上，受到寒冷、潮湿因素的影响，可造成局部[[肌肉]]的张力增加，肌肉痉挛，增加对椎间盘的压力，引起[[纤维环]]损害。<br /> ==上肢麻木的诊断==<br /> 主要表现为[[颈肩痛]]、[[头晕]][[头痛]]、[[上肢麻木]]、[[肌肉萎缩]]、严重者双下肢[[痉挛]]、行走困难，甚至[[四肢麻痹]]，大小便障碍，出现[[偏瘫]]。本病又称[[颈椎]][[综合症]]或颈肩综合症。<br /> <br /> 多发在中老年人，男性[[发病率]]高于女性。 [[颈椎病]]的诊断主要依靠[[临床表现]]及影象检查，但在条件许可时，借用一些辅助方法，可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助，如奎根氏试验、[[脊髓造影]]、[[椎动脉]]造影、选择性[[脊髓]][[动脉造影]]、颈椎[[静脉造影]]等。奎根氏试验即通过腰4～5[[穿刺]]达[[椎管]]内珠网膜下腔而测定[[脑脊液]]的压力来断定有无梗阻。<br /> <br /> 也可以从脑脊液[[生化]]检查中根据其[[蛋白]]量的升高来推断其梗阻程度，了解[[脊髓受压]]情况，从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。脊髓造影，是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断，如脊髓本身[[疾病]]、[[肿瘤]]、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等。<br /> <br /> 还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列[[副作用]]，使用[[造影剂]]可出现各种反应，具有一定危险性，临床要从严掌握。椎动脉造影是通过椎动脉、[[锁骨下动脉]]，进行穿刺造影，或者切开[[肱动脉]]或[[股动脉]]进行插管造影。主要用于[[椎动脉型颈椎病]]的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查，可确定施术部位及范围。<br /> <br /> 选择性脊髓动脉造影是根据病情挑选直接向颈髓供血的[[动脉]]注入适量造影剂，根据其造影结果可确定肿瘤部位，诊断[[脊髓血管畸形]]、[[脊髓缺血]]、椎体后缘致压物等。颈椎静脉造影即将造影剂由[[胸锁乳突肌]]内缘直接注入椎体内，通过[[静脉回流]]，显示出椎外[[静脉]]和椎内静脉的形态和流速等变化，据此推断椎管内外病变情况，对颈椎病合并脊髓[[症状]]者尤为适用。<br /> ==上肢麻木的鉴别诊断==<br /> 1、须与上颈段[[椎间盘]][[综合征]]鉴别的[[病症]]：枕寰[[关节]]和[[寰枢关节]][[扭伤]]或[[半脱位]]常可引起与上颈段椎间盘综合征相同的[[临床表现]]。患者年龄较小，或有或无损伤史，常诉严重[[颈痛]]，向一侧[[头皮]]放射，可至额部。颈项僵硬，椎旁肌[[痉挛]]，不能点头转颈，常呈[[斜颈]][[畸形]]。椎旁肌和“[[风池穴]]”处有[[压痛]]，但无上肢[[疼痛]]和[[体征]]。[[X线]]摄片正常，或从张口位中见到寰枢关节半脱位。这些征象常见于“[[落枕]]”，在儿童则为[[颈椎]]自发性半脱位。所谓“落枕”是上颈段因[[睡眠]]姿势不佳，而发生的半脱位或[[关节扭伤]]所引起的椎旁肌痉挛。但在中年以后，尤其对累发性“落枕”，应怀疑上颈段椎间盘退变。<br /> <br /> 2、须与[[脊髓型颈椎病]]鉴别的病症：需要鉴别的病症很多，有的可从X线摄片上鉴别，例如颈椎或[[枕骨]]部的[[先天性畸形]]、[[颈椎骨折脱位]]、自发性襄枢关节半脱位、[[颈椎结核]]或[[肿瘤]];有的可从腰穿中[[蛛网膜下腔]]的畅通情况来鉴别，如[[原发性侧索硬化]]症、[[萎缩]]性侧索[[硬化症]]等均无蛛网膜下腔梗阻现象。须要鉴别的有：<br /> <br /> (1)[[脊髓肿瘤]]：可有颈、肩、枕、臂、手部疼痛或[[感觉障碍]]，同侧[[上肢]]为下运动神经元损害，[[下肢]]为上[[运动神经元]]损害。鉴别点：①从X线平片上可以看[[椎间孔]]增大，椎体或[[椎弓]]有破坏。②[[脊髓造影]]显示梗阻部呈倒杯状。<br /> <br /> (2)[[枕骨大孔]]区肿瘤：鉴别点：①脊髓造影的梗阻较高，[[造影剂]]不能进入[[颅腔]]。②晚期可有脑压升高，出现眼底[[水肿]]等[[症状]]。<br /> <br /> (3)粘连性[[脊髓蛛网膜炎]]：可有[[脊神经前根]]、后根或[[脊髓]][[传导]]束症状。鉴别点：①[[腰椎穿刺]]检查中可有完全或不完全梗阻现象。②脊髓造影时，造影剂难于通过蛛网膜下腔，并呈蜡泪状。<br /> <br /> (4)[[脊髓空洞症]]：鉴别点：①好发于年轻人，20～30岁。颈胸段多见。②有明显的、典型的[[痛觉]]和其他深浅[[感觉分离]]，[[温度觉]]的减退或消失，尤为突出。③[[CT]]和[[核磁共振]][[成像]]可以清楚地看到[[脊髓病变]]。<br /> <br /> 主要表现为[[颈肩痛]]、[[头晕]][[头痛]]、[[上肢麻木]]、[[肌肉萎缩]]、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至[[四肢麻痹]]，大小便障碍，出现[[偏瘫]]。本病又称颈椎[[综合症]]或颈肩综合症。<br /> <br /> 多发在中老年人，男性[[发病率]]高于女性。 [[颈椎病]]的诊断主要依靠临床表现及影象检查，但在条件许可时，借用一些辅助方法，可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助，如奎根氏试验、脊髓造影、[[椎动脉]]造影、选择性脊髓[[动脉造影]]、颈椎[[静脉造影]]等。奎根氏试验即通过腰4～5[[穿刺]]达[[椎管]]内珠网膜下腔而测定[[脑脊液]]的压力来断定有无梗阻。<br /> <br /> 也可以从脑脊液[[生化]]检查中根据其[[蛋白]]量的升高来推断其梗阻程度，了解[[脊髓受压]]情况，从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。脊髓造影，是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断，如脊髓本身[[疾病]]、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等。<br /> <br /> 还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列[[副作用]]，使用造影剂可出现各种反应，具有一定危险性，临床要从严掌握。椎动脉造影是通过椎动脉、[[锁骨下动脉]]，进行穿刺造影，或者切开[[肱动脉]]或[[股动脉]]进行插管造影。主要用于[[椎动脉型颈椎病]]的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查，可确定施术部位及范围。<br /> <br /> 选择性脊髓动脉造影是根据病情挑选直接向颈髓供血的[[动脉]]注入适量造影剂，根据其造影结果可确定肿瘤部位，诊断[[脊髓血管畸形]]、[[脊髓缺血]]、椎体后缘致压物等。颈椎静脉造影即将造影剂由[[胸锁乳突肌]]内缘直接注入椎体内，通过[[静脉回流]]，显示出椎外[[静脉]]和椎内静脉的形态和流速等变化，据此推断椎管内外病变情况，对颈椎病合并脊髓症状者尤为适用。<br /> ==上肢麻木的治疗和预防方法==<br /> 一)阅读有关[[颈椎病]]的书，掌握用科学的手段防治[[疾病]]。<br /> <br /> (二)保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。<br /> <br /> (三)加强颈[[肩部肌]]肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双[[上肢]]的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解[[疲劳]]，又能使[[肌肉]]发达，韧度增强，从而有利于颈段[[脊柱]]的稳定性，增强颈肩顺应[[颈部]]突然变化的能力。<br /> <br /> (四)避免高枕[[睡眠]]的不良习惯，高枕使[[头部]]前屈，增大下位[[颈椎]]的应力，有加速颈椎退变的可能。<br /> <br /> (五)注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免[[过度疲劳]]，坐车时不要打瞌睡。<br /> <br /> (六)及早，彻底治疗颈肩、背软组织[[劳损]]，防止其发展为颈椎病。<br /> <br /> (七)劳动或走路时要防止闪、[[挫伤]]。<br /> <br /> (八)长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。<br /> <br /> (九)注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。<br /> <br /> (十)[[中医]]认为[[胡桃]]、[[山萸肉]]、[[生地]]，[[黑芝麻]]等具有[[补肾]]髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾与[[关节]]退变的作用。<br /> ==参看==<br /> *[[交感神经型颈椎病]]<br /> *[[上肢症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;上肢麻木,上肢麻木的治疗_上肢麻木的原因,上肢麻木怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;上肢麻木,上肢麻木治疗,上肢麻木原因,上肢麻木症状&quot; metad=&quot;医学百科上肢麻木症状条目页面。介绍上肢麻木是怎么回事，上肢麻木的原因，上肢麻木怎么办，如何治疗等。上肢的问题与颈椎病有关。上肢麻木为颈椎病的主要表现之一。颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或...&quot; /&gt;<br /> [[分类:上肢症状]]</div>

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