112.247.109.102：以“'''三焦辨证'''，温病辨证方法之一。见《温病条辨》，指按温热病传变情况，划分为上焦、中焦、下焦三个...”为内容创建页面

2014-01-25T17:11:35Z

以“'''三焦辨证'''，温病辨证方法之一。见《温病条辨》，指按温热病传变情况，划分为上焦、中焦、下焦三个...”为内容创建页面

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'''三焦辨证'''，[[温病]][[辨证]]方法之一。见《[[温病条辨]]》，指按[[温热病]][[传变]]情况，划分为上焦、中焦、[[下焦]]三个阶段，作为[[辨证施治]]的提纲。初期属[[上焦]]肺、[[心包]]病变。[[手太阴]][[肺病]]有[[发热]]、[[恶寒]]、[[头痛]]、汗出而咳等证。手厥阴心包病有神昏[[谵语]]，或[[舌謇]][[肢厥]]、[[舌质]]红绛等证。[[高热]][[极期]]属中焦脾、[[胃病]]变。[[足阳明胃经]]有发热不恶寒、汗出口渴、脉大等证。[[足太阴]][[脾病]]有发热不扬、体痛且重、[[胸闷]]呕恶、苔腻[[脉缓]]等证。末期属下焦肝、[[肾病]]变。[[足少阴]]肾病有[[身热]][[面赤]]、[[手足心热]]、[[心烦]][[不寐]]、[[唇裂]]舌燥等证。[[足厥阴]][[肝病]]有[[热深厥深]]、心中[[憺]]憺、手足[[蠕动]]、[[抽搐]]等证。
[[分类:中医]]

以上焦、中焦、下焦[[三焦]]为纲，对[[温病]]过程中的[[病理]]变化、证候特点及其[[传变]]规律进行分析和概括，确立治疗原则并藉以推测预后转归的[[辨证]]方法。为清代[[吴鞠通]]所创立。侧重于对[[湿热]]病证的辨证。

①[[上焦病]]症。温病由口鼻而入，[[鼻通]]于肺，故温病开始即出现[[肺卫]]受邪的[[症状]]。[[温邪]]犯肺以后，有两种传变趋向：一为[[顺传]]，[[病邪]]由上焦传入中焦，出现脾胃经的证候；另一种为[[逆传]]，从肺卫传入[[心包]]，出现邪陷心包的证候（见[[热入心包证]]）。上焦病证的[[临床表现]]为[[发热]]、微[[恶风]]寒、[[自汗]]、[[口渴]]或不渴而咳、午后热甚、[[脉浮]]数或两寸独大，治宜[[辛凉解表]]，方用[[银翘散]]、[[桑菊饮]]等。

②[[中焦病]]症。温病顺传到中焦，则见脾胃之证。[[胃喜润恶燥]]，邪入中焦而从[[燥化]]，则出现阳明经(胃、[[大肠]])的[[燥热]]证候；脾喜燥而恶湿，邪入中焦而从[[湿化]]，则见太阴(脾)的[[湿热证]]候。中焦病证的临床表现为阳明燥热，则面红目赤、发热、[[呼吸]]俱粗、[[便秘]][[腹痛]]、[[口干]]咽燥、[[唇裂]]舌焦、苔黄或焦黑、脉沉实；太阴湿热，则[[面色淡黄]]、头胀身重、[[胸闷不饥]]、身热不扬、[[小便不利]]、大便不爽或溏泄、[[舌苔黄腻]]、脉细而濡数。中焦病证的治法，阳明燥热，则通腑泄热。方用三承气汤；太阴湿热，则[[清热化湿]]，方用[[三仁汤]]。

③[[下焦病]]症。温邪深入下焦，多为[[肝肾]]阴伤之证。临床表现为身热[[面赤]]、[[手足心热]]甚于[[手背]]、口干、舌燥、神倦[[耳聋]]、[[脉象]]虚大；或手足[[蠕动]]、心中憺憺大动、神倦脉虚、舌绛苔少甚或时时欲脱。治宜[[滋阴潜阳]]，方用[[加减复脉汤]]、[[三甲复脉汤]]等。

[[三焦病]]症标志着温病病变发展过程中3个不同阶段。其传变过程，虽然自上而下，但并不是固定不变的。

[[分类:中医]][[分类:病理学]]
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三焦辨证 - 版本历史

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