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2014-01-25T19:05:14Z

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{{百科小图片|bk7bk.jpg|[[三叉神经]]内侧图}}三叉神经(n.trigminus)为[[混合神经]]，是第5对[[脑神经]]，也是面部最粗大的[[神经]]，含有一般躯体感觉和特殊[[内脏]]运动两种[[纤维]]。支配脸部、[[口腔]]、[[鼻腔]]的感觉和[[咀嚼肌]]的运动，并将[[头部]]的感觉讯息传送至[[大脑]]。三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和[[下颌支]]（第三支）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和[[口裂]]之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。

{{百科小图片|bkm2y.jpg|三叉神经【外侧面】}}　　
==位置==
三叉神经是面部最粗大的神经，它的运动部分从[[脑桥]]与[[脑桥臂]]交界处出脑，再并入[[下颌神经]]，一同经[[卵圆孔]]穿出颅部。而它的感觉部分的[[胞体]]组成位于[[颞骨岩部]]尖端的[[三叉神经节]]。　　
==形态==
三叉神经含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维　　
===特殊内脏运动纤维===
特殊内脏运动纤维始于[[三叉神经运动核]]，其[[轴突]]组成三叉神经运动根，自脑桥腹侧面与[[小脑中脚]]移行处出脑，位于[[感觉根]]的前内侧，随下颌神经分布至咀嚼肌等。　　
===一般躯体感觉纤维===
一般躯体感觉纤维的胞体集中在三叉神经结内，此结位于颞骨岩部尖端的[[三叉神经压迹]]前面。三叉神经结有[[假单极神经元]]组成，其中枢突聚集成粗大的三叉神经感觉根，由脑桥腹侧面入脑后，止于[[三叉神经脑桥核]]及[[三叉神经脊束核]],其周围突分布于头面部[[皮肤]]和眼、鼻及口腔的粘膜。　　
==组成==
自三叉神经结向前发出三支由周围突组成的三条大的分支，至内向外依次为[[眼神经]]、[[上颌神经]]及下颌神经。　　
===眼神经===
眼神经(n.ophthalmicus)在三支中最小，只含有一般躯体感觉纤维，眼神经向前进入海绵窦外侧壁，经[[眶上裂]]入眶，分布于额顶部、[[上睑]]和[[鼻背]]皮肤，以及[[眼球]]、[[泪腺]]、[[结膜]]和部分鼻腔粘膜）。

(1) [[泪腺神经]] 细小，沿眶外侧壁、[[外直肌]]上缘前行至泪腺分布于泪腺和上睑的皮肤。

(2) [[额神经]] 较粗大，位于[[上睑提肌]]的上方，分～3支，其中[[眶上神经]]较大，经[[眶上切迹]]，分支分布于额顶部皮肤。

(3) [[鼻睫神经]] 在上直肌的深面，越过[[视神经]]上方达眶内侧壁。此神经分出许多分支，分别分布于眼球、[[蝶窦]]、[[筛窦]]、[[下睑]]、[[泪囊]]、鼻腔粘膜和鼻背皮肤。　　
===上颌神经===
上颌神经(n.maxillaris) 也是一般躯体感觉神经，自三叉神经节发出后，立即进入[[海绵窦]]外侧壁，之后经圆孔出颅，进入[[翼腭窝]]，再经[[眶下裂]]入眶，续为[[眶下神经]]。上颌神经分支分布于上颌各牙、[[牙龈]]、[[上颌窦]]、鼻腔和口腔的粘膜以及[[睑裂]]间的面部皮肤以及部分[[硬脑膜]]。

(1) 眶下神经 为上颌神经的终支，通过[[眶下沟]]、[[眶下管]]、出[[眶下孔]]至面部，分为数支分布于下睑、[[鼻翼]]和[[上唇]]的皮肤。

(2) [[颧神经]] 在翼腭窝内发出，经眶下裂入眶，穿眶外侧壁至面部，分支分布于颧、颞部皮肤。颧神经在行程中发出由副交感节后神经纤维组成的小支与泪腺神经吻合，此支进入泪腺，控制泪腺分泌。

(3) [[上牙槽神经]] 分为上牙槽前、中、后支。后支有2～3支，在翼腭窝内自上颌神经发出后，穿上颌骨体后面进入[[骨质]]。上牙槽前、中支从眶下神经分出，三支在上颌[[牙槽骨]]质内吻合，形成[[上牙丛]]，分支分布于上颌窦，上颌各牙和牙龈。

(4) 翼腭神经 也称[[神经节支]]，为2~3条神经分支，从上颌神经主干行经翼腭窝上方的一段发出，向下连于[[翼腭神经节]]，后分布于腭部和鼻腔的粘膜以及[[腭扁桃体]]。　　
===下颌神经===
下颌神经(n.mandibularis)为混合神经，是三支中最粗大的分支。自三叉神经节发出后，经卵圆孔出[[颅腔]]达[[颞下窝]]，立即分为许多支。其中特殊内脏运动纤维支配咀嚼肌。一般躯体感觉纤维分布于下颌各牙、牙龈、舌前2/3和口腔底粘膜以及耳[[颞区]]和口裂以下的面部皮肤。

(1) [[耳颞神经]] 以两根起始，向后包绕[[脑膜中动脉]]后合成一干，穿入[[腮腺]]实质内，与[[颞浅动脉]]伴行，向上分支布于[[耳廓]]前面和颞区皮肤以及腮腺。

(2) [[颊神经]] 沿[[颊肌]]外面前行，穿此肌后分布于[[颊粘膜]]以及颊区直至口角的皮肤。

(3) [[舌神经]] 在下[[牙槽]]神经的前方，经[[翼外肌]]深面下行，途中有[[面神经]]的[[鼓索]]从后方加入此神经。此后越过[[翼内肌]]浅面到达[[下颌下腺]]的上方，再沿[[舌骨舌肌]]的表面行至[[舌尖]]。舌神经分支分布于口腔底和舌前2/3的粘膜，接受一般躯体感觉的刺激。

(4) [[下牙槽神经]] 为混合神经，含一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维。下牙槽神经在舌神经的后方，沿翼内肌的外侧面下行，其中的特殊内脏运动纤维分出分支，支配下颌[[舌骨]]肌和[[二腹肌]]前腹。一般躯体感觉纤维经[[下颌孔]]入[[下颌管]]。在下颌管内分支构成[[下牙丛]]，分支分布于下颌各牙和牙龈。其终支自[[颏孔]]穿出称[[颏神经]]，分布于颏部及[[下唇]]的皮肤和粘膜。

(5) 咀嚼肌神经 为特殊内脏[[运动神经]]，分数支支配所有咀嚼肌。　　
==[[病症]]==

===[[三叉神经痛]]===
三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛，又称痛性[[抽搐]]。三叉神经痛从[[病因学]]的角度可分为[[原发性三叉神经痛]]和[[症状]]性三叉神经痛两类。

原发性三叉神经痛多发生于成年及老年人，[[发病率]]1.8‰，70-80%病例发生于40岁以上，高峰年龄为50岁组，女性略多于男性，大多为单侧，右侧多于左侧，5%以下为双侧。疼痛多由一侧上颌支或下颌支开始，逐渐扩散到两支，甚至三支均受累。　　
===[[三叉神经损伤]]===
三叉神经半月节以上损伤时：可出现患侧头面部皮肤及舌、口、鼻腔粘膜的一般感觉丧失；[[角膜反射]]消失；患侧咀嚼肌[[瘫痪]]，张口时下颌偏向患侧。

三叉神经半月节以下受损时：可出现各单支损伤表现，眼神经受损时，出现患侧睑裂以上皮肤感觉障碍，角膜反射消失；上颌神经损伤时可至患侧下睑及上唇皮肤、[[上颌牙]]齿、牙龈及[[硬腭]]粘膜的[[感觉障碍]]；下颌神经受损时可致患侧[[下颌牙]]齿、牙龈及舌前2/3和下颌皮肤的一般感觉障碍，并有患侧咀嚼肌的[[运动障碍]]。

[[分类:疾病]][[分类:神经系统]]
==参看==
*[[人体解剖学/三叉神经|《人体解剖学》- 三叉神经]]
*[[口腔科学/三叉神经|《口腔科学》- 三叉神经]]
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三叉神经 - 版本历史

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