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2014-01-26T06:36:21Z

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方名: 三仁汤

处方来源: 清.《[[温病条辨]]》。

剂型: 汤剂。　　
==组成==
[[杏仁]]五钱 [[飞滑石]]六钱白[[通草]]二钱

[[白蔻仁]]二钱 [[竹叶]]二钱 [[厚朴]]二钱

生薏仁六钱 [[半夏]]五钱

功效: [[清利湿热]]，[[宣畅气机]]。

主治: 湿温初起，[[头痛恶寒]]，[[面色淡黄]]，[[身重疼痛]]，午后身热，[[胸闷不饥]]等症。用于治疗[[急性肾小球肾炎]]，肾孟[[肾炎]]，[[急性卡他性中耳炎]]，[[妊娠]][[呕吐]]，[[伤寒]][[百日咳]]等症。

用法用量:以甘澜水八碗，煮取三碗，服一碗，日三服。　　
==方解==
君：杏仁—苦辛，宣利上焦[[肺气]]，[[气化]]则

[[湿化]]。

白蔻仁—[[芳香化]]湿，[[行气]]，调中。

生薏仁—甘淡，渗利下焦湿热，[[健脾]]。
*[[三仁]]合用，能宣上、畅中、渗下而具清利湿热，宣畅[[三焦]][[气机]]之功。

臣：半夏、厚朴—辛开苦降，化湿行气，散满[[消痞]]。

佐：[[滑石]]、竹叶、通草—甘寒淡渗，利湿[[清热]]。　　
==[[配伍]]要点==
药用辛开苦降淡渗以宣上、畅中、渗下，

使[[湿热]]之邪从三焦分消，调畅三焦气机。

用药禁忌: 杏仁用量不宜过大，常用量为15g，过量后易出现[[呼吸困难]]甚至[[窒息]]，死亡。　　
==临床应用==
1.急性黄疸性[[肝炎]]：用本方去半夏、厚朴、滑石，加[[丹参]]10g，[[茵陈]]、[[虎杖]]各15g，重症时剂量加倍，水煎服.每日剂。治疗本病72例。结果：痊愈64例，显效7例，无效1例。

2.[[胆囊炎]]：以本方为主方，[[畏寒]][[口苦]]者加[[柴胡]]、[[黄芩]]；[[胁痛]]者加[[延胡索]]、[[郁金]]；[[腹胀]]呕吐者加[[藿香]]、[[佩兰]]；[[黄疸]]者加茵陈；厌油腻者加[[山楂]]、[[麦芽]]、[[神曲]]；大便难者加[[枳实]]。水煎服。治疗本病38例，其中[[急性胆囊炎]]18例，[[慢性胆囊炎急性发作]]20例；合并[[胆管结石]]7例，合并[[胆道蛔虫]]5例。中医[[辨证]]属于湿热中阻，三焦不利者。结果：痊愈15例，好转23例。

3.急性卡他性中耳炎：用本方为主(杏仁、竹叶、半夏各10g，白蔻仁、厚朴、通革各6g，滑石、[[薏苡仁]]各20g)，伴[[鼻塞]]者，加[[麻黄]]、[[菖蒲]]；[[中耳]]腔[[积液]]较多者，加[[泽泻]]、[[车前子]]、[[葶苈子]]。水煎服。治疗本病110例，其中发病年龄最小5岁，最大67岁，以青壮年为多；病程最短3日，最长不超过3个月。结果：痊愈66例，显效17例，有效19例，无效8例。本组病例服药最少4剂，最多21剂[3]。

4. 急性高山反应：用本方为主(杏仁10g，飞滑石20g，白蔻仁6g，白通草6g，生[[苡仁]]20g，[[淡竹叶]]6g，厚朴6g，半夏10g)，脉儒数者加[[北沙参]]；先[[感冒]]而后进入高原者加柴胡、[[防风]]各10g；通宵[[不寐]]、[[心动悸]]不安着加[[五味子]]6g，丹参10g，[[夜交藤]]20g；[[衄血]]严重者去半夏，加[[白茅根]]、[[旱莲草]]；咳甚者加葶苈子、[[川贝母]]；[[胸闷]]甚者加[[瓜蒌]]。水煎服。治疗50例乘飞机急速进入拉萨而致急性高山反应患者，其中男性31人，女性19人；年龄最大57岁，最小4岁，其中20-50岁42人，占全部病例的84%。

疗效标准：痊愈：患者服药2剂后(48小时内)主要[[症状]]基本消失者；显效：服药2剂后(48小时内)主要症状大部分消失，服药4剂后(96小时内)主要症状基本消失者；有效：服药4剂后，自觉症状减轻，但主要症状仍存在者；无效：服药4剂后，主要症状未得到缓解或加重者。结果：痊愈39例，显效6例，有效2例，无效者3例，痊愈率为78%；总有效率为94%[4]。

药理作用: 主要有[[抗菌]]，[[解热]]，[[止咳]]，止吐，利尿等作用。

1．抗菌：厚朴对[[葡萄球菌]]、[[溶血性]]链球菌、[[肺炎]]球菌、[[伤寒杆菌]]、[[痢疾杆菌]]、[[百日咳杆菌]]、[[枯草杆菌]]均有[[抗菌作用]]。

2．解热：薏苡仁可使[[酵母]][[混悬液]]引起致热的[[大鼠]][[体温]]降低。

3．止咳：杏仁、半夏有止咳作用。

4. 止吐：半夏具有止吐作用。

5. 利尿：竹叶有利尿作用。

三仁汤

【来源】《温病条辨》卷一。

【用法】杏仁15克飞滑石18克白通草6克白蔻仁6克竹叶6克厚朴6克生薏仁18克半夏15克

【用法】上药用甘澜水2升，煮取750毫升，日三服。

【功用】[[清热利湿]]，宜畅湿浊。

【主治】湿温初起，头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，[[脉弦]]细而濡，面色谈黄，胸闷不饥，午后身热，状若[[阴虚]]，病难速已。

[[分类:中药]][[分类:方剂]]

三仁汤 - 版本历史

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