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2014-02-05T07:56:41Z

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'''丁四硝酯'''（Erythrityl Tetranitrate），主要用于预防[[心绞痛]]，不用于缓解急性心绞痛发作。

本药品被归类到[[治疗心绞痛的药品列表|心绞痛]]等药品分类。

==丁四硝酯的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

舌下一般5-10mg/次，口服100mg/次，3次/d，可增加到30mg/次，3次/d。
==丁四硝酯药理作用==
为硝基[[血管扩张]]药。[[可舒]]张多数[[平滑肌]]，包括[[动脉]]和静脉。低浓度的[[硝酸甘油]]对[[静脉]]的扩张作用超过动脉。结果使[[心室]]容光焕发积变小，未期[[舒张压]]降低，而对[[血管]]阻力影响很小，动脉压可能稍降，心率不变或稍有[[反射]]性加快，肺血管阻力和心排出量稍降。较高剂量使[[静脉回流]]进一步减少，并降低[[小动脉]]阻力，使[[血压]]及心排出量降低。硝酸甘油还可使[[心内膜]]下血流恢复正常。此作用可能是由于硝酸甘油扩张大的[[心外膜]]血管及侧支血管，不影响[[小血管]]的[[自身调节]]。[[缺血]]区由于[[代谢]]产物的影响，血管处于扩张状态。因而[[血流量]]的增加主要分布到缺血区，而非缺血区血流不增加或稍降低。对由于[[冠状动脉痉挛]]引起的[[变异型心绞痛]]，硝酸甘油可舒张冠状动脉，解除冠脉[[痉挛]]，而呈现有益的作用。硝酸甘油还由于扩张静脉，减少静脉回流及心室容积变小，从而降低[[心脏]]的[[前负荷]]使室壁张力降低，[[心肌]]耗氧量降低。前负荷降低的另一优点是有利于心内膜下血流灌注。同时，由于[[外周阻力]]的降低，使[[后负荷]]降低。从而心脏作功和耗氧量降低。硝酸甘油可释放NO，而NO可刺激[[血小板]]和平滑肌的鸟?酸环化?，使cGMP升高崮而降低[[血小板聚集]]。此作用有益于缩小[[心肌梗死]]的面积和降低[[死亡率]]。除血管平滑肌外，硝酸甘油还[[舒张]][[支气管]]、[[胃肠道]]、泌尿生殖道平滑肌，但由于作用短暂，很少有临床价值。作用机制：[[硝酸]]镇[[甘油]]及其他含硝基药物（如[[硝普钠]]）在体内都可产生活性NO[[自由基]]，从而激活平滑肌和其他组织的鸟?酸环化?，增加cGMP的合成。cGMP依赖的[[蛋白]]激?，改变平滑肌中不同蛋白的[[磷酸]]化，使[[肌球蛋白]]（myosin）[[轻链]]去磷酸化。已知肌球蛋白（myosin）轻链去磷酸化。已知肌球蛋白轻链的磷酸化与维持平滑肌的收缩状态有关。实验证据表明硝基[[血管扩张剂]]的药理和[[生化]]作用与血管内皮衍生舒张因子（EDRF）（已证明为NO或含NO的物质）相同。目前认为NO也有许多[[细胞]]的[[生物学]]信号[[转导]]的功能。
==市场上的丁四硝酯==
*'''丁四硝酯'''
**包装规格：片剂：10mg，15mg。

==参看==
*[[治疗心绞痛的药品列表]]

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丁四硝酯 - 版本历史

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