112.247.109.102：以“一过性血尿，可由花粉，化学物质或药物过敏引起。剧烈运动后，可发生一过性血尿，甚至肉眼血尿，病毒感染...”为内容创建页面

2014-01-26T04:23:07Z

以“一过性血尿，可由花粉，化学物质或药物过敏引起。剧烈运动后，可发生一过性血尿，甚至肉眼血尿，病毒感染...”为内容创建页面

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一过性[[血尿]]，可由[[花粉]]，化学物质或[[药物过敏]]引起。剧烈运动后，可发生一过性血尿，甚至肉眼血尿，[[病毒感染]]（如[[感冒]]）偶尔亦可发生，通常无重要意义。只有多次检查为真性血尿才应重视，应作进一步检查。
==一过性肉眼血尿的原因==
一过性[[血尿]]，可由[[花粉]]、化学物质或[[药物过敏]]引起。

剧烈运动后，可发生一过性血尿，甚至肉眼血尿。[[病毒感染]](如[[感冒]])偶尔亦可发生血尿，通常无重要意义。只有多次检查为真性血尿才应重视，做进一步检查。

引起血尿的原因很多：

1、全身性[[疾病]]：[[血液]]病([[白血病]])、[[感染性疾病]](如[[流行性出血热]])、[[心血管疾病]](如[[充血性心力衰竭]])、[[结缔组织病]]([[系统性红斑狼疮]])、药物([[磺胺药]]、[[水杨酸]]类药和[[抗凝药]])等。

2、尿路邻近器官疾病：如：[[急性阑尾炎]]、急或[[慢性盆腔炎]]、[[结肠]]或[[直肠憩室炎]]症、[[恶性肿瘤]]，以及其它疾病侵及或刺激尿路时，有时可产生血尿，但并不常见。

3、肾及尿路疾病：如：各型[[肾炎]]、肾[[基底膜]]病、[[肾盂肾炎]]、[[多囊肾]]、[[肾下垂]]、泌尿道[[结石]]、[[结核]]、[[肿瘤]]以及[[血管病]]变，[[外伤]]等。

4、以及某些毒物(酚、[[一氧化碳]]、[[氯仿]]、[[蛇毒]])、药物([[磺胺]]、[[奎宁]])，[[挤压伤]]、[[烧伤]]、[[疟疾]]、错型[[输血]]等原因所致的[[血红蛋白尿]]或[[肌红蛋白尿]]。而一过性血尿可由花粉、化学物质或药物过敏引起，剧烈运动后、病毒感染亦可发生。
==一过性肉眼血尿的诊断==
一过性[[血尿]]：“在排除污染性血尿、损伤性血尿等情况后，尿检查[[红细胞]]数≥3个，高倍镜[[视野]]或红细胞数≥8000个/毫升，或12小时尿沉渣[[红细胞计数]]超过50万，就可诊断为真性血尿。一般认为，真性血尿的出现，意味着肾、[[输尿管]]、[[膀胱]]、[[前列腺]]或[[尿道]]有病变，或其他器官系统[[疾病]]累及[[泌尿系统]]所致，应引起高度重视。”

肉眼可见的血尿：首先应当想到尿路[[肿瘤]]，如[[膀胱肿瘤]]、[[肾肿瘤]]、[[肾盂]]和[[输尿管肿瘤]]、[[尿道肿瘤]]、男性[[前列腺肿瘤]]等，尤其是老年患者，岁数越大的肉眼血尿患者，其患尿路肿瘤的可能性越大，故中老年人发生血尿更须认真对待。[[膀胱癌]]血尿有两个明显特点，第一是无痛性，病人可以有明显的血尿，却无任何[[疼痛]];第二是间歇发生血尿，肿瘤部位的[[血管]]破裂，出现[[溃疡]]、[[坏死]]，引起[[血管损伤]]发生血尿，出现[[凝血]]后而止血，再破坏后重复[[出血]]。膀胱癌病人从首次肉眼血尿到再次肉眼血尿，不少病人间隔半年到一年。用[[抗生素]]和[[止血药]]治疗，可以暂时中止血尿，但决不可因此而掉以轻心，否则会延误诊断与治疗。肉眼血尿的严重程度与膀胱肿瘤的大小、多少、恶性程度有一定关系，但不见得成正比，不能用肉眼血尿的严重程度估计膀胱肿瘤的病期。发生肉眼血尿，哪怕只有一次，也应详细检查。早期膀胱肿瘤很少有尿路剌激[[症状]]，如果膀胱肿瘤发生[[感染]]，或是肿瘤长在膀胱的下部，可能较早期就出现[[尿急]]、[[尿频]]、[[排尿疼痛]]、[[排尿困难]]等尿路剌激症状。

运动性血尿系指健康人在剧烈运动后骤然出现的一过性血尿。它与[[运动强度]]过大，运动量增加过快，身体机能情况下降关系密切。它经临床检查，化验检查及特殊检查找不到其他异常的变化及原因。运动性血尿多数表现为镜下血尿，少数呈肉眼血尿，一般运动后不伴随其他异常症状和[[体征]]，仅感[[疲劳]][[乏力]]。运动中止后，血尿迅速消失，一般不超过3天，预后良好，对身体健康无影响。出现运动性血尿，可作为不适应运动负荷或身体机能情况下降的信号。

对于运动性血尿的诊断与处理十分重要。任何一例运动后血尿，均应作仔细[[问诊]]及检查。一过性血尿只有除外因全身性疾患、泌尿系病变、泌尿系附近器官的疾病引起的[[病理]]性血尿后，又符合运动性血尿的特点者才能诊断为运动性血尿。切忌把具有病理改变的运动后诱发的血尿当作运动性血尿，延误治疗。
==一过性肉眼血尿的鉴别诊断==
[[运动后尿血]]在跑步或打球等剧烈活动后，发现有[[血尿]]，但身体没有明显的不适感，没有其它[[合并症]]状，这属运动后血尿，其塬因为剧烈运动后造成[[肾脏损害]]。运动后有时会出现"[[血红蛋白尿]]"，此时尿色呈酱油色，尿液[[显微镜]]检查时不见[[红细胞]]或仅有少量红细胞。运动后血红蛋白尿又叫"[[行军性血红蛋白尿]]"，过去因在战士行军后出现而得名。此症尿中含有游离[[血红蛋白]]是由于运动时[[血管]]内[[溶血]]引起，多数人预后良好，可自愈，一般对健康没有不良影响。<br /><br />　　[[血尿伴蛋白尿]]：肾性血尿是指血尿来源于[[肾小球]]，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致[[尿毒症]]。<br /><br />　　[[血尿伴排尿不畅]]、费力和[[小便]]滴沥不尽，在老年男性多为[[前列腺肥大]]，在中年男性则要考虑[[尿道狭窄]]、[[尿道结石]]或[[膀胱肿瘤]]。

一过性血尿：“在排除污染性血尿、损伤性血尿等情况后，尿检查红细胞数≥3个，高倍镜[[视野]]或红细胞数≥8000个/毫升，或12小时尿沉渣[[红细胞计数]]超过50万，就可诊断为真性血尿。一般认为，真性血尿的出现，意味着肾、[[输尿管]]、[[膀胱]]、[[前列腺]]或[[尿道]]有病变，或其他器官系统[[疾病]]累及[[泌尿系统]]所致，应引起高度重视。”

肉眼可见的血尿：首先应当想到尿路[[肿瘤]]，如膀胱肿瘤、[[肾肿瘤]]、[[肾盂]]和[[输尿管肿瘤]]、[[尿道肿瘤]]、男性[[前列腺肿瘤]]等，尤其是老年患者，岁数越大的肉眼血尿患者，其患尿路肿瘤的可能性越大，故中老年人发生血尿更须认真对待。[[膀胱癌]]血尿有两个明显特点，第一是无痛性，病人可以有明显的血尿，却无任何[[疼痛]];第二是间歇发生血尿，肿瘤部位的血管破裂，出现[[溃疡]]、[[坏死]]，引起[[血管损伤]]发生血尿，出现[[凝血]]后而止血，再破坏后重复[[出血]]。膀胱癌病人从首次肉眼血尿到再次肉眼血尿，不少病人间隔半年到一年。用[[抗生素]]和[[止血药]]治疗，可以暂时中止血尿，但决不可因此而掉以轻心，否则会延误诊断与治疗。肉眼血尿的严重程度与膀胱肿瘤的大小、多少、恶性程度有一定关系，但不见得成正比，不能用肉眼血尿的严重程度估计膀胱肿瘤的病期。发生肉眼血尿，哪怕只有一次，也应详细检查。早期膀胱肿瘤很少有尿路剌激[[症状]]，如果膀胱肿瘤发生[[感染]]，或是肿瘤长在膀胱的下部，可能较早期就出现[[尿急]]、[[尿频]]、[[排尿疼痛]]、[[排尿困难]]等尿路剌激症状。

运动性血尿系指健康人在剧烈运动后骤然出现的一过性血尿。它与[[运动强度]]过大，运动量增加过快，身体机能情况下降关系密切。它经临床检查，化验检查及特殊检查找不到其他异常的变化及原因。运动性血尿多数表现为镜下血尿，少数呈肉眼血尿，一般运动后不伴随其他异常症状和[[体征]]，仅感[[疲劳]][[乏力]]。运动中止后，血尿迅速消失，一般不超过3天，预后良好，对身体健康无影响。出现运动性血尿，可作为不适应运动负荷或身体机能情况下降的信号。

对于运动性血尿的诊断与处理十分重要。任何一例运动后血尿，均应作仔细[[问诊]]及检查。一过性血尿只有除外因全身性疾患、泌尿系病变、泌尿系附近器官的疾病引起的[[病理]]性血尿后，又符合运动性血尿的特点者才能诊断为运动性血尿。切忌把具有病理改变的运动后诱发的血尿当作运动性血尿，延误治疗。
==一过性肉眼血尿的治疗和预防方法==
发现[[血尿]]时首先应确定是否为真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿，前者如由于[[月经]]、[[痔出血]]或[[尿道]]口附近疾患产生[[出血]]混到尿液中所致;后者如接触某些颜料或内服[[利福平]]等药物以及某些毒物(酚、[[一氧化碳]]、[[氯仿]]、[[蛇毒]])、药物([[磺胺]]、[[奎宁]])，[[挤压伤]]、[[烧伤]]、[[疟疾]]、错型[[输血]]等原因所致的[[血红蛋白尿]]或[[肌红蛋白尿]]。而一过性血尿可由[[花粉]]、化学物质或[[药物过敏]]引起，月经期、剧烈运动后、[[病毒感染]]亦可发生，一般无重要意义，当排除上述各种情况，并作多次检查均为血尿时才应重视，通过病史、体检、化验室检查和其他辅助检查作出诊断。确定了为真性血尿后，应进行血尿的定位诊断，区分血尿来自[[肾实质]]还是来自尿路：①如在尿沉渣中发现管型，特别是[[红细胞]]管型，表示出血来自肾实质;②血尿伴有较严重的[[蛋白尿]]几乎都是[[肾小球性血尿]]的征象;③如尿中能发现含有[[免疫球蛋白]]的管型则多为肾实质性出血;④[[肾小球]]疾患导致的血尿，其红细胞绝大部分是[[畸形]]的，其形态各异，大小明显差异，而非肾小球性血尿，其红细胞绝大多数大小正常，仅少部分为畸形红细胞。非肾小球性血尿的病因十分复杂，应特别警惕[[泌尿生殖系统]]的[[恶性肿瘤]]。两类血尿对症治疗原则也是相反的，肾小球性血尿常须抗凝、[[抗栓]]、抗血小板聚集或[[活血化瘀]]治疗，而非肾小球性血尿常须应用[[止血]][[疗法]]。
==参看==
*[[溶血尿毒症综合征]]
*[[小儿溶血尿毒综合征]]
*[[溶血尿毒综合征]]
*[[急性风湿热肾损害]]
*[[血尿]]
*[[盆腔症状]]
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