112.247.109.102：以“一期缝合，就是在手术后或创伤后的允许时间内立即缝合创口二期缝合，一般是创伤后超过允许时间，创面...”为内容创建页面

2014-01-25T21:32:45Z

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[[一期缝合]]，就是在手术后或[[创伤]]后的允许时间内立即[[缝合]]创口

[[二期缝合]]，一般是创伤后超过允许时间，[[创面]]无法完全缝合或者创口[[感染]][[坏死]]等原因造成的。等到创口完全新鲜，[[肉芽组织]]饱满再做缝合以使创口痊愈。

==技术处理==
一期缝合一般[[伤口]]浅，创缘整齐，不伴随[[细菌感染]]。一般是瓣鲜伤品的缝合。如果伤口愈合不良，有必要时就是采取二期缝合。一期缝合对应于一期愈合；二期缝合跟[[二期愈合]]有关。但是如果一期缝合不良，也可以导致伤口愈合不良，引起二期愈合。

[[一期愈合]]：组织损伤小，创缘整齐，无感染，伤口愈合快，呈线性[[瘢痕]]愈合。见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，例如手术切口。这种伤口中只有少量[[血凝]]块，[[炎症反应]]轻微，[[表皮]]再生在24～48小时内便可将伤口覆盖。肉芽组织在第三天就可从伤口边缘长出并很快将伤口填满，5～6天[[胶原纤维]]形成（此时可以[[拆线]]），约2～3周完全愈合，留下一条线状瘢痕。一期愈合的时间短，形成瘢痕少。

二期愈合：因伤口大，组织缺损多，创缘分离较远，污染严重，只能在控制感染、坏死组织基本清除后，再生才能开始，这类伤口愈合时间长前遗留明显瘢痕。见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。这种伤口的愈合与一期愈合有以下不同：①由于坏死组织多，或由于感染，继续引起局部组织变性、坏死，炎症反应明显。只有等到感染被控制，坏死组织被清除以后，再生才能开始。②伤口大，[[伤口收缩]]明显，从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平。③愈合的时间较长，形成的瘢痕较大。

三期愈合：

某些开放性伤口，观察48－72小时后无明显感染，再行缝合，达到近似一期的愈合想要不流下瘢痕是很难的，但是一定要保护好创口，不要被细菌感染。[[烧伤]]是比较特殊一类的创面，其愈合方式也属于二期愈合。由于[[皮肤]]组织受高温作用，[[蛋白质]]变性，常在创面形成一层厚的黑[[痂]]，因此也被称为痂下愈合（Healingunder-scab）。尽管干痂不利于[[细胞]]生长，但对创面有一定的保护作用；然而当痂下[[渗出液]]较多，或者已经有感染时，则黑痂却会成为渗出物[[引流]]的障碍，加重创面感染，故常需要切痂，以暴露创面。痂下愈合的特点与二期愈合相似。

[[分类:外科学]]

一期缝合 - 版本历史

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