112.247.109.102：以“梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。梅毒侵入人体后，经过2-3周潜伏期（称第一潜伏...”为内容创建页面

2014-01-26T08:46:24Z

以“梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。梅毒侵入人体后，经过2-3周潜伏期（称第一潜伏...”为内容创建页面

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[[梅毒]]是由[[梅毒螺旋体]][[感染]]引起的一种慢性全身性[[性传播疾病]]。梅毒侵入人体后，经过2-3周[[潜伏期]]（称第一潜伏期），即发生[[皮肤]]损害（典型损害为[[硬下疳]]）这是'''一期梅毒'''。

发生皮肤损害后，机体产生[[抗体]]，从兔实验性梅毒的研究证明，梅毒初期的[[组织学]]特征是[[单核细胞]][[侵润]]，在感染的第6天，即有[[淋巴细胞]]浸润，13天达高峰，随之[[巨噬细胞]]出现，病灶中浸润的淋巴细胞以[[T细胞]]为主，此时，梅毒螺旋体见于硬下疳中的[[上皮细胞]]间隙中，以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内，或成[[纤维细胞]]、[[浆细胞]]、小的[[毛细血管]][[内皮细胞]]之间及[[淋巴管]]和局部[[淋巴结]]中。

==一期梅毒临床症状==
潜伏期平均3-4周，典型损害为硬下疳开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为[[糜烂]]，形成浅在性[[溃疡]]，性质坚硬，不痛，呈园形或椭园形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量梅毒螺旋体，为重要传染源。硬下疳大多单发，亦可见有2-3个者。以上为典型的硬下疳。

女性硬下疳多见于大小[[阴唇]]、[[阴蒂]]、[[尿道]]口、[[阴阜]]，尤多见于[[宫颈]]，易于漏诊。

硬下疳有下列特点：
#损伤常为单个；
#软骨样硬度；
#不痛；
#损伤表面清洁。

硬下疳出现一周后，附近[[淋巴结肿大]]，其特点为不痛，皮表不红肿，不与周围组织粘连，不破溃，称为无痛性横痃（无痛性淋巴结炎）。

==诊断方法==
*暗视野显微镜检查：在皮损处，用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的梅毒螺旋体。
*免疫荧光染色：在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。
*活体组织检查梅毒螺旋体，如用银染色法或荧光抗体染色，可查见梅毒螺旋体，呈黑褐色，有螺旋结构，位于真皮毛细血管周围。
*不加热[[血清反应]]素玻片试验也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。

==一期梅毒的治疗方法==
梅毒的[[青霉素]]治疗方案:
*早期梅毒：包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者，可给予[[青霉素]]肌肉注射，每侧臀部120万单位，共240万单位，只注射一次。
*早期先天梅毒患者的治疗：对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿，应进行临床及[[血清学检查]]，直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。

其它[[抗生素]]：目前有许多青霉素以外的抗生素用于治疗梅毒螺旋体。这些抗生素有[[红霉素类]]如[[阿奇霉素]]，[[罗红霉素]]，[[利君沙]]；[[四环素类]]如[[强力霉素]]，[[土霉素]]，[[链霉素]]。近几年又试用[[头孢曲松钠]]，[[头孢噻肟钠]]，临床上都收到了较好的效果。

==参看==
*[[梅毒]]
[[Category:传染病]] [[Category:性传播疾病]]

一期梅毒 - 版本历史

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