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疑核

2023-03-20T05:02:19Z

Medmi：

<b>为特殊[[内脏]]运动核</b>

[[疑核]]（nucleus ambiguus）位于[[延髓]]内，[[下橄榄核]]背外侧的网状结构中，纵贯延髓的全长。此核接受双侧[[皮质]]束[[纤维]]的传入。

疑核上部发出的纤维进入[[舌咽神经]]，仅支配[[茎突咽肌]]；大的中部发出的纤维加入[[迷走神经]]，支配[[软腭]]与咽的[[骨骼肌]]、喉的[[环甲肌]]核[[食管]]上部的骨骼肌。下部发出的纤维构成[[副神经]][[脑根]]，进入副神经，出颅后又离开副神经而加入迷走神经，最后经迷走神经的[[喉返神经]]，支配除环甲肌以外的[[喉肌]]

咀嚼肌

2023-03-20T04:59:27Z

Medmi：

[[咀嚼肌]]比[[表情肌]]强大而有力，包括[[咬肌]]、[[颞肌]]、[[翼内肌]]、[[翼外肌]]。广义的咀嚼肌还包括[[舌骨上肌群]]。咀嚼肌均为左右成对，其起止、作用、[[血液]]供应及[[神经支配]]见下表。

它由[[鳃弓]]演化而来，所以属于[[特殊内脏]]。<table><tr><td align="" width="66"> 名称</td><td align="" width="66"> 起点</td><td align="" width="66"> 止点</td><td align="" width="66"> 血液供应</td><td align="" width="66"> 神经支配</td><td align="" width="66"> 主要作用</td></tr><tr><td align="" width="66"> 咬肌</td><td align="" width="66">浅层：[[上颌骨]]的[[颧突]]和[[颧弓]]下缘的前2/3

深层：颧弓深面</td><td align="" width="66">[[下颌支]]及[[下颌角]]外侧</td><td align="" width="66">[[上颌动脉]]的分支</td><td align="" width="66"> [[咬肌神经]]</td><td align="" width="66">提[[下颌骨]]，使下颌骨微向前伸</td></tr><tr><td align="" width="66"> 颞肌</td><td align="" width="66">[[颞窝]]及[[颞深筋膜]]</td><td align="" width="66">下颌骨[[喙突]]

下颌支前缘</td><td align="" width="66"> 同上</td><td align="" width="66"> [[颞深神经]]</td><td align="" width="66">提下颌骨，使下颌骨后退与侧动</td></tr><tr><td align="" width="66"> 翼内肌</td><td align="" width="66">[[浅头]]：[[腭骨]][[锥突]]和[[上颌结节]]

[[深头]]：翼[[外板]]的内面和腭骨锥突</td><td align="" width="66">下颌支及下颌角内侧面</td><td align="" width="66"> 同上</td><td align="" width="66"> [[翼内肌神经]]</td><td align="" width="66">提下颌骨，亦参与下颌骨侧方运动</td></tr><tr><td align="" width="66"> 翼外肌</td><td align="" width="66">上头：[[蝶骨大翼]]的[[颞下面]]和[[颞下嵴]]

下头：翼外板的外侧面</td><td align="" width="66">上头：[[关节盘]]前缘及部分[[关节囊]]

下头：[[下颌颈]]</td><td align="" width="66"> 同上</td><td align="" width="66"> [[翼外肌神经]]</td><td align="" width="66">牵引[[髁突]]和关节盘向前，使下颌前伸及下降，亦参与下颌侧方运动</td></tr></table>
==参看==
*[[人体解剖学/咀嚼肌|《人体解剖学》- 咀嚼肌]]
{{导航板-人体结构}}

三叉神经运动核

2023-03-20T04:58:00Z

Medmi：

'''三叉神经运动核'''：属于特殊内脏运动核，位于脑桥中部，三叉神经脑桥核的腹内侧，两者之间以三叉神经纤维分隔。它受双侧大脑皮层控制，其发出的轴突行向腹外侧，构成三叉神经运动根，加入下颌神经，支配[[咀嚼肌]]、二腹肌前腹、下颌舌骨肌、腭帆张肌和鼓膜张肌。

内侧丘系

2023-03-19T15:02:57Z

Medmi：

medial lemniscus

[[薄束核]]、[[楔束核]]发出的[[纤维]]，弓形走向[[中央管]]腹侧，左、右交叉，称为[[内侧丘系交叉]]，因交叉后的纤维在中线两侧上行成为[[内侧丘系]]。

[[分类:神经学]][[分类:系统解剖学]]

对光反射迟钝

2023-03-19T14:19:19Z

Medmi：/* 对光反射迟钝的原因 */ 修正语序，添加正确视觉通路逻辑

[[对光反射迟钝]]：对光反射，是检查[[瞳孔]]功能活动的测验，分直接对光反射和间接对光反射。直接对光反射，通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。正常人，当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线瞳孔扩大。检查间接对光反射时，应以一手挡住光线以免对检查眼受照射而形成直接对光反射。

瞳孔对光反射迟钝或消失，见于[[昏迷]]病人。
==对光反射迟钝的原因==
对光反射的传入[[纤维]][[走行]]于[[视神经]]-[[视交叉]]-[[视束]]，在接近[[外侧膝状体]]时分出内束而到达[[上丘]]，止于[[顶盖前区]][[神经核]]。[[中间神经元]]连接两侧[[动眼神经]]副交感艾-魏氏核(Edinger-Westphal，EW核)，或称[[自主神经]][[副核]]。[[反射]]径路从EW核再出发，沿动眼神经到[[睫状神经节]]，最后'''一个'''[[神经元]]系从睫状神经节[[细胞]]发出到达瞳孔扩约肌。因此，一侧眼受刺激时，另一眼的[[瞳孔]]也发生收缩(间接对光反应)。
==对光反射迟钝的诊断==
当光线照射一侧眼时，引起两侧[[瞳孔缩小]]的[[反射]]。
==对光反射迟钝的鉴别诊断==
应与[[瞳孔]]对光反射通路相鉴别。视近物时，因调节和辐辏而发生的[[瞳孔缩小]]，称为瞳孔[[近反射]]，系大脑皮层的协调作用。观察是要注意对光反射是否灵敏，当用手电筒照射瞳孔时，其变化很小，而移去光源后瞳孔增大不明显，此种情况称为瞳孔对光反应迟钝。当瞳孔对光毫无[[反应时]]，称为[[对光反应消失]]

当光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的[[反射]]。
==对光反射迟钝的治疗和预防方法==
一、转眼法

选一安静场所，或坐或站，全身放松，清除杂念，二目睁开，头颈不动，独转眼球。先将眼睛凝视正下方，缓慢转至左方，再转至凝视正上方，至右方，最后回到凝视正下方，这样，先顺时针转9圈。再让眼睛由凝视下方，转至右方，至上方，至左方，再回到下方，这样，[[再逆]]时针方向转6圈。总共做4次。每次转动，[[眼球]] 都应尽可能地达到极限。这种转眼法可以锻炼眼肌，改善营养，使眼灵活自如，炯炯有神。

二、眼[[呼吸]]凝神法

选空气清新处，或坐或立，全身放松，二目平视前方，徐徐将气吸足，眼睛随之睁大，稍停片刻，然后将气徐徐呼出，眼睛也随之慢慢微闭，连续做9次。

三、熨眼法

此法最好坐着做，全身放松，闭上双眼，然后快速相互摩擦两掌，使之生热，趁热用双手捂住双眼，热散后两手猛然拿开，两眼也同时用劲一睁，如此3～5次，能促进眼睛[[血液循环]]，增进新陈代谢。

四、[[洗眼法]]

先将脸盆[[消毒]]后，倒入温水，调节好水温，把脸放入水里，在水中睁开眼睛，使眼球上下左右各移动9次，然后再顺时针、逆时针旋转9次。刚开始，水进入眼里，眼睛难受无比，但随着眼球的转动，眼睛会慢慢觉得非常舒服。在做这一动作时，若感到[[呼吸困难]]，不妨从脸盆中抬起脸来，在外[[深呼吸]]一下。此法，能洗去眼中的有害物质和灰尘，还对轻度[[白内障]]有效，并能改善[[散光]]、[[远视]]、[[近视]]的[[屈光不正]]程度。
==参看==
*[[色素性青光眼]]
*[[眼部症状]]
<seo title="对光反射迟钝,对光反射迟钝的治疗_对光反射迟钝的原因,对光反射迟钝怎么办_症状百科" metak="对光反射迟钝,对光反射迟钝治疗,对光反射迟钝原因,对光反射迟钝症状" metad="医学百科对光反射迟钝症状条目页面。介绍对光反射迟钝是怎么回事，对光反射迟钝的原因，对光反射迟钝怎么办，如何治疗等。对光反射迟钝：对光反射，是检查瞳孔功能活动的测验，分直接对光反射和间接对光反..." />
[[分类:眼部症状]]

间脑

2023-03-19T12:57:13Z

Medmi：新增腹侧丘脑核团的相关功能描述

{{百科小图片|bkdg2.jpg|}}　　
===[[间脑]]===
diencephalon

间脑位于[[中脑]]之上，[[尾状核]]和[[内囊]]的内侧。　　
===分类===
间脑一般被分成[[丘脑]]、[[丘脑上部]]、[[丘脑下部]]、丘脑底部和丘脑后部五个部分。

两侧丘脑和丘脑下部相互接合，中间夹一矢状腔隙称[[第三脑室]]。第三脑室经其两侧的[[室间孔]]与[[侧脑室]]相通，向下通过脑导水管第三脑室与[[第四脑室]]相通。　　
==各部分概述==

===丘脑===
丘脑是间脑中最大的卵圆形[[灰质]]核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块（称中间块）相连。

由前脑泡的后部[[分化]]而成的高级中枢。位于中脑和[[大脑半球]]之间，左右各一，包埋在[[大脑两半球]]内，外侧以内囊与[[大脑]]的[[纹状体]]相隔。左右间脑之间的腔隙为第三脑室，其底部与脑下垂体连接，后上部有松果腺。人的间脑可分[[上丘脑]]、[[背侧丘脑]]、腹侧丘脑、[[下丘脑]]4部。背侧丘脑不仅是感觉的转换站，也是一个复杂的分析整合中枢；下丘脑是较高级的调节[[内脏]]及[[内分泌]]活动的中枢。　　
===上丘脑===
位于第三脑室顶部周围，包括[[丘脑髓纹]]、缰核和松果腺。前两者属[[边缘系统]]，松果腺为内分泌器官。上丘脑与[[嗅觉]]、[[视觉]]有密切关系。　　
===腹侧丘脑===
位于[[中脑被盖]]与背侧丘脑之间，主要含腹侧丘脑核，其功能与纹状体关系密切。

其中，腹侧丘脑外侧核(VPL)接受来自脊髓丘脑束(spinothalamic tract)上行纤维，传递对侧痛温觉。换元后投射至大脑皮质。　　
===背侧丘脑===
又称丘脑，间脑最大的灰质团块，位于第三脑室的两侧。　　
==丘脑==

===丘脑的功能===
丘脑不仅是除嗅觉外一切感觉冲动传向大脑皮层的转换站，而且是重要的感觉整合机构之一。

丘脑在维持和调节意识状态、警觉和注意力方面也起重要作用。丘脑不仅与一般和特殊型式的激醒有关，而且和情绪联想有关。某些丘脑核团还可作为运动整合中枢，它接受[[小脑]]和纹状体的[[投射纤维]]。

①感觉中继核群。接受特异性感觉的投射纤维，经过转换后再投射到大脑皮层特定[[感觉区]]。此核群包括[[腹后核]]及[[内侧膝状体]]和[[外侧膝状体]]。腹后核是躯体感觉传入系统中[[传导]][[精细触觉]]和位置觉的[[内侧丘系]]，传导肢体和躯干痛、[[温觉]]和一般[[触觉]]的脊丘系及传导头面部痛、温觉的三叉丘系的终止点（见神经通路）。然后，再由此核发出[[纤维]]至[[皮层]][[中央后回]]皮层躯体感觉区。内侧膝状体是[[听觉]]通路上的转换站，其传入纤维主要来自中脑的[[下丘]]；其投射纤维至听皮层。外侧膝状体是视觉通路上的转换站，它接受来自同侧颞侧和对侧鼻侧视网膜的传入纤维；其投射纤维至视皮层。因此，此类核群是将机体所有特定的感觉冲动（除嗅觉外）传向大脑皮层特定区域，具有点对点的投射关系，从而产生特定的感觉。外周[[感受器]]的冲动，很多在丘脑水平合成或整合，然后再投射至特异皮层感觉区。触觉、温觉和[[痛觉]]在丘脑水平以下，是分别独立存在的，但在丘脑以上，这些感觉常融合在一起。因此，皮层与外周感受器不直接发生关系，而是通过丘脑的整合。

②大脑皮层中继核群。包括[[前核]]、[[腹外侧核]]及[[腹前核]]。此核群接受来自特异皮层下结构的冲动，经转换后投射至定位明确的皮层区。前核接受下丘脑最大的[[传出纤维]]束。经前核转换后再投射至[[扣带回]]。丘脑腹外侧核接受小脑、[[苍白球]]和[[黑质]]的传出纤维，转换后投射至[[中央前回]]运动皮层。此核是投射至运动皮层的主要皮层下结构，会聚在此核的冲动必然深深影响大脑皮层的运动功能。腹前核虽然接受来自苍白球和黑质[[网状核]]的投射，但仅部分[[神经元]]将冲动转换后传入大脑皮层。腹前核与[[髓板]]内核及[[背内侧核]]有纤维连接，因此，腹前核兼有特异和非特异丘脑核的特征。

③联络核群。主要包括背内侧核群（DM）、[[外侧背核]]（LD）、[[外侧后核]]（LP）及[[丘脑枕]]。这些核群很少接受上行来的直接投射纤维，而是接受大量的间脑其他核团的纤维，更换神经元后再投射到大脑[[额叶]]、[[顶叶]]和[[颞叶]]皮层联络区。背内侧核群在灵长类和人类最明显，在此核水平的躯体冲动常易受内脏活动的影响，从而在皮层产生特殊的感觉。外侧背核和外侧后核主要接受来自腹侧核的纤维，与复杂的躯体感觉联络机制有关。

④髓板内核群。是丘脑的古老部分，包括[[中央中核]]、[[束旁核]]等。这些核群与大脑皮层无直接联系，而是间接地通过多[[突触]]接替更换神经元，然后再弥散地投射到整个大脑皮层。此系统能把由[[脑干]]传来的大多数弥散的易化性信号转送到大脑皮层的所有部分，从而引起大脑皮层的普遍激活。

非特异性丘脑皮层投射系统，不仅包括髓板内核，还包括[[中线核群]]及部分腹前核。此系统对皮层、额皮层联络区和皮层下结构都有持久的影响，特别是丘脑联络核群。

综上所述，丘脑主要接受两方面的传入，即外周和皮层的，前者带来由于机体内、外环境变化而引起的感觉冲动；而皮层投射又将大脑皮层记忆机制和丘脑联系在一起，并将丘脑置于皮层控制之下。丘脑还与下丘脑和纹状体皮层下结构有纤维连接，通过此连接，丘脑可影响内脏和躯体[[效应器]]。　　
===丘脑病变而引起一系列[[症状]]===
其症状可因损伤部位及范围不同而异。常见的有：对侧半身肢体[[瘫痪]]，严重的体表及深感觉障碍，不可忍受的疼痛，协调[[功能障碍]]及[[血管]]运动障碍；不自主运动及轻度[[共济失调]]；[[自主神经系统]]活动障碍；心理障碍等。

[[分类:人体]][[分类:大脑组织]]
==参看==
*[[解剖学/间脑|《人体解剖学精要》- 间脑]]
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